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春季谨防小儿佝偻病
http://www.100md.com 2006年3月16日 《中国中医药报》 第2504期
     时值春季,当孩子脱下厚重的棉衣,家长在感叹自己的孩子又长高了、长胖了的同时,会发现孩子出现了一些似乎不太健康的情况,如多汗、鸡胸、肋缘外翻等情况。这时家长最先考虑到的是孩子是不是缺钙了,于是就给孩子服用一些补钙产品,结果往往是化了钱,却没有收到良好的效果。

    缺钙,也被称为“维生素D缺乏性佝偻病”,主要见于3岁以下婴幼儿,是由于维生素D不足所致的一种慢性营养缺乏病。维生素D是婴幼儿时期非常重要的一种维生素。它能促进钙、磷的吸收,增加钙、磷的储存,有利骨骼的正常生长。维生素D的来源有多种,如食物中的鱼肝、蛋黄、肝脏等,但含量较少。人体内的维生素D主要是通过日光照射而获得。日光中的紫外线能将皮肤中的7—脱氢胆固醇转化为维生素D3。冬春季节婴幼儿多在室内活动,接受日照也少,且食物中所含的维生素有限,再加上儿童处于生长发育的快速时期,对各种营养的需求量较多,如果在这个时期没有补充足量的维生素D的话,孩子就容易出现维生素D缺乏性佝偻病。

    佝偻病的初期主要表现为激惹、烦躁、睡眠不安、夜啼,常伴有与季节无关的多汗,尤其是头部多汗,致婴儿常摇头擦枕,出现枕秃。如果在这个时期没有得到治疗,常常会导致骨骼系统的改变,如出现方颅、马鞍颅、前囟门增大或闭合延迟、出牙延迟等;胸廓可出现鸡胸或漏斗胸、肋缘外翻、肋骨串珠等;严重者可以出现四肢畸形,如“X”型腿或“O”型腿。另外,缺钙还会导致儿童坐、立、行等远动机能发育落后;语言发育迟缓、免疫力功能低下等。

    春天是四季中儿童生长发育最快的季节,较易发生佝偻病,必须采取综合性防治措施,如提倡母乳喂养,及时添加副食,保证小儿对各种营养的需要。多晒太阳是预防佝偻病简便有效的措施。一般每天保证2小时以上,注意日晒时要最大限度地暴露皮肤,因为皮肤通过日晒可合成促进钙吸收的维生素D,有利于钙的吸收。对于体弱幼儿或户外活动较少的孩子来说,可给予补充维生素D,剂量为每日10ug即可。如果发现婴幼儿有夜惊、睡眠不安、烦躁、哭闹以及多汗等佝偻病的早期症状时,应到医院找医生检查确诊后再决定治疗方案。

    为使不同年龄的孩子,能从膳食中获取足够的维生素D和钙,除应选取富含维生素D、钙的食物如奶及奶制品、豆制品、海产品外,还要做到合理搭配,要培养孩子有良好的饮食习惯,不挑食、偏食、不以零食代替正餐等。, 百拇医药(朱本浩 山东省平阴县卫生局)