【摘要】 类风湿关节炎(RA)是一种以关节破坏为特征的慢性炎症性自身免疫病，目前缺乏高效低毒的药物。青蒿琥酯是抗疟的一线药物，新近发现其对自身免疫病尤其是RA具有治疗效果。该文综述了青蒿琥酯治疗RA的机制研究，证实青蒿琥酯不仅能调节T、B淋巴细胞的免疫功能，抑制自身抗体形成，还可直接作用于成纤维样滑膜细胞和破骨细胞，抑制滑膜炎症、新生血管形成及破骨细胞分化活化，抑制RA关节炎症和骨破坏，有望进一步在临床应用。

    【关键词】 类风湿关节炎;青蒿琥酯;滑膜炎;破骨细胞

    类风湿关节炎(RA)是一种以进行性关节破坏为特征的慢性炎症性自身免疫病，是造成患者劳动力丧失和致残的重要病因之一。RA的主要病理表现为滑膜增生和血管翳形成，导致关节软骨和骨破坏，最终出现关节畸形和功能丧失，严重影响患者生活质量[1]。尽管针对RA炎症和关节破坏的靶向治疗提高了疗效，但仍有RA患者无法实现缓解和阻断关节破坏进展，且传统改善病情抗风湿药物如甲氨蝶呤等以及生物制剂的长期应用还可能导致感染、骨髓抑制及淋巴系统肿瘤等不良反应，因此临床上亟需新的、高效低毒的RA治疗药物[2-4]。

    青蒿素是从黄花蒿中提取的一种倍半萜内酯类化合物，是治疗疟疾的有效药物。由于青蒿素较差的水溶性和生物利用度限制了其在临床中的应用，我国开发出一系列青蒿素衍生物，包括青蒿琥酯、双氢青蒿素和蒿甲醚等[5] ......