雌激素除了可以减少视神经细胞凋亡，还可以促进视网膜神经细胞突触的连接。Kaja等(2003年)通过短暂闭塞大脑中动脉建立了小鼠视网膜缺血模型，利用Ves1-1L7Homer 1c测量神经细胞突触数量，发现视网膜虽然只有轻微缺血，但视网膜内丛状层中突触连接的数量已经显著减少，且神经节细胞层中细胞凋亡数量显著增加。此时给予小鼠雌激素疗法，可一定程度降低凋亡细胞的百分比，并促进突触连接。

    另外有学者认为促炎介质，特别是炎症因子激活炎症通路也是导致视神经损伤的原因之一[8]。 许多神经退行性疾病的初始阶段可见炎症反应。而雌激素具有抑制炎症、下调炎症因子的作用[8]。表明雌激素减轻炎症反应也可能是其神经保护作用的机制之一。

    近年来，雌激素参与眼部组织血流调节从而起到视神经保护作用的研究备受关注。Schmidl等[9]发现雌激素可以舒张血管使眼部组织血流灌注增大从而增加视神经血供。相比之下，雄激素可以通过拮抗雌激素活性减少视网膜血流量[10]。Toker等(2003年)对绝经前和未接受雌激素替代疗法的绝经后女性的雌二醇和睾酮的血清水平进行测量，并利用眼部彩超对视网膜动脉血流速度和血管阻力进行检测 ......