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编号:13811343
伴牛痘样水疱皮肤损害的慢性活动性EB病毒感染一例并文献复习(2)
http://www.100md.com 2020年9月1日 《新医学》 202009
     淋巴结病理活检结果(颈部淋巴结2枚):①符合EBV阳性的淋巴组织增生性病变;②分子病理结果,EBER(颗粒状阳性);③免疫组化结果,CD20(滤泡中心阳性),CD3(滤泡间区阳性),CD21(滤泡树突细胞阳性),Ki-67(滤泡中心阳性),CD68(散在阳性),病理图见图2G、H。

    3. 治疗与转归

    本例患儿诊断为:①CAEBV;②流行性上呼吸道感染(甲型)。予患儿口服磷酸奥司他韦颗粒(60mg、2次/日、5d)抗病毒治疗,并予中医药辨证治疗(口服)、补液、体温管理等对症支持处理,患儿热退,精神好转,考虑患儿暂无严重并发症表现,一般情况尚可,建议患儿家属将其转至外院儿童血液专科就诊。

    4. 随访情况

    患儿于2019年4月22日出院,于外院行骨髓穿刺检查,骨髓细胞形态学示:①增生活跃,G∶E为1.55∶1;②粒系比例占41%,中性中幼粒细胞比例减低,其余阶段中性粒细胞比例尚属正常,各阶段细胞形态无异常;可见嗜酸及嗜碱性粒细胞,比例、形态无异常;③红系比例占26.5%,各阶段细胞比例、形态大致正常;成熟红细胞形态大致正常;④淋巴细胞比例增高,均为成熟淋巴细胞,以成熟小淋巴细胞为主,各细胞形态无异常;⑤全片(25mm×30mm)见巨核细胞约271个;血小板多见,易见群集分布;⑥未见肿瘤细胞及寄生虫体 ......
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