2.5 敏感性分析

    以治疗后7 d后的GCS为指标，通过逐一剔除单项研究的方法观察该研究对合并效应量有无影响。分别剔除权重最大的研究[14]和权重最小的研究[15]，重新进行Meta分析，结果分别为[MD=2.39，95%CI(1.72，3.06)，P<0.01]、[MD=2.83，95%CI(1.46，4.19)，P<0.01]，与未剔除前的结果[MD=2.87，95%CI(1.64，4.10)，P<0.01]比较结论一致，证明其结果较为稳定。

    3 讨论

    安宫牛黄丸出自吴鞠通的《温病条辨》，是中医学药物中的急救药物，由牛黄、麝香、雄黄、梅片、珍珠、金箔衣、郁金、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂组成，其活血开窍醒神之力强，既往已有研究表明安宫牛黄丸或其主要成分麝香、冰片等药物，对神昏或神志清楚的脑部损伤患者，均有改善其神经功能、促进神经修复的作用[18-19]，重型颅脑损伤患者多有中医理论所谓“神识昏蒙”的症状，正符合安宫牛黄丸开通神窍的主治功用。Meta分析结果显示，安宫牛黄丸联合化学药物治疗能较好地提高重型颅脑损伤患者治疗7 d后的GCS，这提示安宫牛黄丸能够减轻重型颅脑损伤患者的继发性脑损伤，改善患者预后。

    Mg2+作为参与脑组织细胞代谢调节功能的重要保护因子 ......