3 讨论

    本研究结果表明，中药制剂外用治疗斑秃的总有效率显著高于外用米诺地尔酊或联用糖皮质激素药膏、氮芥酒精或口服中草药、中成药、谷维素和胱氨酸等常规治疗方案。两组患者发生的不良反应经统计主要有刺激性皮炎、烧灼感、头晕、恶心及头皮瘙痒，程度均较轻微，经处理或不经处理均能改善并消退，患者可以耐受。两组患者不良反应发生率比较，差异无统计学意义，表明两组安全性相当。对纳入研究的文献中记载的中药外用方剂进行统计，其中红花、侧柏叶、丹参、干姜、当归使用频次较高；按药效分类进行统计，其中补虚药、解表药、活血化瘀药、温里药使用频次较高。

    斑秃被中医称为“油风”，亦名“鬼剃头”，《外科正宗·油风》云：“油风乃血虚不能随气荣养肌肤，故毛发根空，脱落成片，皮肤光亮，痒如虫行，此皆风热乘虚攻注而然”。这也总结了斑秃的发病由素有体虚、过食辛辣厚腻之品，加之情志抑郁化火、外感风邪、损耗阴血、血热生风、风热上窜巅顶，导致毛发失于阴血濡养而突然脱落；久之血虚成瘀，气血阻滞瘀于脉络，气血不畅，清窍失养则病情反复[29] ......