3.4 意见与建议

    综上所述，笔者认为本地区基本药物目录中抗菌药物的可及性还有进一步提升的空间。在当前仿制药，特别是注射剂还无法完全在疗效上替代原研药的阶段，尽可能保证原研药的可及性有利于满足医疗需求。此外，增加基本药物目录品种更替的频率，以适应临床诊疗标准的变化也很重要。基于此，笔者提出如下建议：(1)重视医疗机构的实际医疗需求。例如2014年江苏省出台了《关于进一步加强医疗卫生机构药品配备使用管理工作的通知》，该政策制定的目的是希望医院，特别是公立医院尽可能多地贮备和使用基本药物目录内的药物，包括抗菌药物。但从全国范围看，基本药物政策的执行效果一直不理想，尤其是在三级甲等医院中[26-27]。这有可能是因为三级甲等医院以收治急重症患者为主，确实存在基本药物品种无法满足临床需求的情况。2018年基本药物目录调整后品种数量有所增加，此次调整应该可以更好地满足治疗需求。当前医疗行业的各领域发展迅速，更具疗效优势的新药不断出现。基本药物品种的功能是保证基本需求 ......