3.1.3 中药自制制剂管理 237家社区卫生服务中心中，仅有3家有医院自制中药制剂。尽管《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》中明确指出，要“鼓励和支持医疗机构研制和应用特色中药制剂”，但随着国家对医院制剂监管日趋严格，制剂注册周期长、难度大、程序繁琐，以及受社区卫生服务中心自身技术水平、仪器设备等原因的限制[8]，造成其研制和应用中药院内制剂存在诸多困难。医院制剂的研发和应用能够为医患双方都带来一定益处，对于社区卫生服务中心自主注册中药制剂，还需要进一步的政策性鼓励与扶持。

    3.2 针对社区卫生服务中心中药药事管理的发展对策

    3.2.1 针对中药代煎服务的发展对策 在中药代煎服务方面，由于目前国家层面缺少对医疗机构委托煎药业务的规范和标准，故建议相关部门对《中药煎药室管理基本规范》进行修订，增加医疗机构委托煎药的具体管理内容[6]，可由卫生、药监、行业协会分工合作，即卫生主管部门负责医疗机构的质控，药品监督管理局负责对医疗机构和企业的监管，行业协会负责对代煎企业的资质进行评估和日常管理，并将该模式在医疗机构代煎服务较多的地区进行优先推广应用 ......