综上可见，古代对于水蛭品种的划分的主要依据是其生长环境。依水蛭的生境不同可分为水蛭(生长在水中，又名马蟥、至掌，长尺者名马蜞)，泥蛭(生长在泥中)，草蛭(生长在草中)，和石蛭(生长在山中或石上，又名山、山蛭)4种。由于草蛭“于肉中产育，亦大为害”；石蛭、泥蛭“令人眼中如生烟，渐致枯损”，三者均不作药用，只有生于水中的水蛭作为药用。而药用水蛭品种在不同的历史阶段有所不同。南北朝以前认为只要是生于水中的水蛭均可入药。南北朝时期使用生于水中的马蜞作为药用品种。而南北朝以后使用生于水中，个头较小且能吸食人及牛马血的水蛭作为药用品种，至此，水蛭的药用品种趋于统一。

    2古代药用水蛭品种确认

    2.1不入药用品种 从上文可以看出，古代本草著作中明确指出水蛭不入药用的品种有草蛭、石蛭、泥蛭3种。结合《中国动物志·环节动物门·蛭纲》[13]的研究成果，可知古代水蛭的这3个品种主要为：第一，草蛭，结合其生境及分布，判断其品种应为生活在山区，在草丛或竹林上等候宿主的山蛭科山蛭属的多种水蛭；第二，石蛭、泥蛭，结合其生境、分布以及《蜀本草》中“二蛭(石蛭、泥蛭)头尖腰粗色赤”的描述 ......