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编号:13169669
比较效益研究的设计、实施和分析方法概述(2)
http://www.100md.com 2013年3月15日 《中国中药杂志》 2013年第6期
     2011年3月,美国AHRQ公布的CER方法学指导[20],以及美国医学杂志Medical Care分别于2007和2010年专刊出版了关于CER方法介绍以及讨论的相关文章[21-22]。两者对CER的研究设计类型提到了如下种类:随机化类研究、实效型(效果型)研究、基于实践的研究(practice-based studies)、注册登记式研究。资料收集方法主要有:电子化的,基于计算机或网络平台的,基于硬件的,EMRs,分布式数据网络,管理机构的数据或者是基于病人报告的原始数据。以及这些方法的联合使用。统计方法有:倾向性评分,贝叶斯分析技术(Bayesian techniques),混杂,数据缺失等分析方法。而美国医学技术政策中心(CMTP)则提出CER研究应该涵盖以下内容[22-23]:对现有研究进行系统综述;进行相关成本有无的决策模型研究;对现有临床或管理部门的数据进行回顾性分析;进行相关前瞻性的非实验类研究,包括注册登记研究。进行实验类研究,包括随机对照试验;必须权衡内部效度、可行性、推广性、成本和时间之间的关系;研究问题和决策者会影响到最佳实践;实验类研究在CER研究中有重要作用,因此必须提升其设计和实施的水平;非实验类研究有很大的发展前景 ......
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