常见症状的辨治(二十六)
呃逆 附:嗳气呃逆是指胃气上冲于喉问,发出呃呃之声,声短而频,难以自制的一种症状。古时也称之为“哕”。但后人所谓之哕,实则是指干呕,如《丹溪心法》一书说:“凡有声有物,谓之呕;有声无物,谓之哕。”另外,呃逆也不同于“嗳气”,即俗称的打嗝。因为暖气乃是胃中的浊气(即饮食之气)上逆,经食管由口中排出所发之声,其声多低沉而长。三者之间虽有明显的差别,但其病机都是因胃气上冲所致。
西医认为:呃逆是由于膈肌痉挛所引起,但中医论述的呃逆症状,所包括的范围不仅限于单纯的膈肌痉挛,例如胃肠神经官能症、胃炎、胃扩张、肝硬化晚期、胸腹腔的肿瘤、脑血管瘤、尿毒症或其他原因所引发的呃逆,均町参考本篇所介绍的有关辨证论治进行处理。
呃逆的主要病位的膈,古人责之在胃,其主要病机则是胃气上逆动膈。而引起胃气上逆的原因又有种种,大致可有如下几个方而:
一、饮食因素如过食生冷,或进食快、吸人凉气,以致寒气内滞,胃气不降,反上逆动膈,或素嗜辛辣,偏好酒肉厚味等,可使燥热内蕴,气逆动膈,两者皆能引发本症。
二、精神因素如郁怒伤肝,疏泄不利,以致气机阻滞,横逆犯胃,气冲动膈;或肝郁既久化热,炼液生痰,痰热互结,一旦怒气动肝,气机挟痰上逆,也会引发呃逆。
三、体质因素如年老体虚,或素常体弱,或大病、久病正气受损,均可能凶中气耗伤 ......
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