老年高脂血症临床治疗效果观察
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摘要：目的：探讨老年高脂血症临床治疗效果。
方法：选择我院2011年2月至2012年2月收治的老年高脂血症患者80例，随机分为两组，对照组40例采用普伐他汀治疗，观察组40例采用普伐他汀联合阿昔莫斯治疗，回顾性分析两组临床资料。
结果：观察组40例中，总有效率为97.5%，对照组40例中，总有效率为85%，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组头晕、皮疹、腹泻各1例。自行消失；对照组恶心、腹泻、皮肤潮红各1例，经用药后消失。两组比较无明显差异(P>0.05)。
结论：老年高脂血症患者采用普伐他汀联合阿昔莫斯治疗，可显著提高临床效果，改善患者生存质量。
关键词：老年高脂血症临床治疗
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)10-0052-02
近年来，社会经济的飞速发展使公众生活水平发生了较大的提高，饮食结构及生活方式不断转变，加之人口渐步入老龄化，高脂血症、高血压患者日益增多，易引发心、脑血管各类疾病，对患者的生命健康造成了严重威胁，选择一种有效的方法治疗是改善预后的关键1。本次研究选择我院2011年2月至2012年2月收治的老年高脂血症患者80例，随机分为两组，对照组40例采用普伐他汀治疗，观察组40例采用普伐他汀联合阿昔莫斯治疗，回顾性分析两组临床资料，再将结果总结报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。本次研究共选择对象80例，男45例，女35例，年龄60-75岁，平均年龄(69.5±4.5)岁。均符合中国血脂异常防治建议相关诊断标准，即低密度脂蛋白(LDL-C)≥3.64mmol/L，血清总胆固醇(TC)≥5.98mmol/L，高密度脂蛋白(HDL-C)≤1.04mmol/L，甘油三酯(TG)≥1.81mmol/L。排除高热、肺部感染、上呼吸道感染等感染类疾病者，肝肾功能不全者，恶性肿瘤患者、他汀类药物过敏者，使用类固醇药物或非固醇类消炎药物者。按观察组和对照组各40例划分，两组在一般资料上比较具有可比性，无明显差异(P>0.05)。
1.2方法。观察组40例采用普伐他汀40mg，1次/d，阿昔莫斯胶囊250mg，2次/d。对照组40例采用普伐他汀40mg，1次/d，共治疗6个月，在治疗期间指导患者应用低胆固醇低脂饮食。
1.3效果评定。显效：HDL-C呈≥0.260mmol/L升高，TG呈≥40%下降，TC呈≥20%下降；有效：HDL-C呈0.10-40.260mmol/L升高，TG呈20%-40%下降，TC呈10%-20%下降；无效：上述标准均未达到。
1.4统计学分析。统计学软件采用SPSS13.0版，计量资料行t检验，计数资料采用X2检验，P<0.05差异有统计学意义。
2结果
观察组40例中，总有效率为97.5%，对照组40例中，总有效率为85%，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)。观察组头晕、皮疹、腹泻各1例。自行消失；对照组恶心、腹泻、皮肤潮红各1例，经用药后消失。两组比较无明显差异(P>0.05)。见表1。
3讨论
高脂血症病理机制为血中脂肪转运或代谢异常，造成血浆中一种或以上的脂质浓度，包括血浆HDL水平过低，血浆LDL、TG及TC水平过高。LDL具有合成固醇类激素和细胞膜的作用，主要携带胆固醇2。LDL-C可对胆固醇的代谢状态进行反映，指LDL携带的胆固醇量3。HDL可将周围组织的胆固醇向肝脏转送而达到排除效果，避免胆固醇在动脉管壁沉积引起斑块形成，对心血管起到保护效果4。
阿昔莫斯主要在各种原发和继发性高脂血症中应用，是一种抗脂化的降脂新药。可使血浆TC及LDL、TG水平降低，使HDL-C含量提高，作用较为稳定且持久，即可在降脂治疗中作用首选药物，对轻度高脂血症进行治疗，又可与其它降脂药物合用，作为基础降脂药物5。普伐他汀为一种HMG-COA还原酶竞争性抑制剂，通过对可逆性HMG-COA还原酶抑制，对胆固醇生物合成起到抑制效果，加强血液中LDL-C的清除及受体介导的HDL-C分解代谢。同时有抑制LDL-C的生成的作用，达到降脂的效果。本次研究结果显示，观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05)，不良反应可自行消退，提示患者有较好耐受性。
综上，老年高脂血症患者采用普伐他汀联合阿昔莫斯治疗，可显著提高临床效果，改善患者生存质量。
参考文献
[1]吴文炎.氨氯地平联用阿托伐他汀治疗高血压伴高血脂29例临床观察[J].中国临床保健杂志，2009，12(3)：278-279
[2]Tonelli M，Sacks F，Pfeffer M ......
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