[摘要]目的：探讨额颞部除皱术治疗额颞部皮肤老化的缝合方法及临床效果。方法：设计头皮分层切开和帽状腱膜覆盖减张缝合法，头皮的皮肤和皮下组织与帽状腱膜的切开不在同一水平，将形成的后叶帽状腱膜瓣和前叶帽状腱膜深面减张缝合。结果：在过去的5年中，此缝合方法应用于56例额颞部或全颜面除皱术。术后随访证实此缝合方法能长时间地去除额纹，上提眉毛，并可预防术后出现永久性脱发和凹陷性瘢痕。结论：头皮分层切开和帽状腱膜覆盖减张缝合法能有效地维持手术效果，并预防术后出现脱发和凹睁性瘢痕。

    [关键词]头皮；帽状腱膜；覆盖减张缝合；额颞部除皱术

    [中图分类号]R622 [文献标识码]A [文章编号]1008—6455(2007)04—0463—03

    20世纪初，Hunt等描述了以发际缘或发际内冠状切口作为手术入路的眉上提手术。直至20世纪70年代，在Vinas、Kaye、Pitanguy、Ortiz-Monasterio等人总结了自己的经验并推广额颞部除皱术后，使此手术方法基本标准化。随着病例数的增加，整形外科医生观察到选用冠状切口作为入路的额颞部除皱手术后出现切口沿线的头皮脱发以及形成宽大、凹陷的瘢痕等现象。导致这些并发症的原因，包括切开头皮时损伤毛囊、切口局部的张力、使用单极电凝以及全层贯穿缝合造成对头皮深部毛囊的挤压、未减张缝合、或缝线放置时间过长等 ......