1.2.3 腺体组织处理：当乳房上极、内侧、外侧和下极的皮肤全部掀起后，腺体就完整地暴露出来。先在真皮帽周围“C”形切除外、下象限的腺体组织。为了保留紧贴胸大肌浅筋膜表面走行，垂直穿过腺体进入乳头乳晕复合组织的深层血运和神经，我们通常要在胸壁浅筋膜上保留一层足够厚度的腺体和脂肪组织。这样形成“金字塔型”的乳腺腺体蒂，不仅保留了深层的血运和神经，而且在腺体塑形时，乳房会显得更饱满和挺拔。如图2。

    术中需不时将游离好的皮瓣重新覆盖与腺体组织上，目的是观察和调整新乳房腺体的形态。有时还要楔形切除腺体下极或中心部过厚的组织。当腺体在进行上述处理后出现上极过大时，我们还要切除上极部分腺体组织，否则塑形时乳房会呈现轻度“倒三角”形。

    塑形时先将腺体组织瓣中心部分略折叠后缝与胸壁浅筋膜上。然后再将乳房上极的腺体组织向下、内旋转，而内象限的腺体组织瓣则向下、外旋转，二者在近中线处缝合固定在胸壁深筋膜上。最后将新腺体的边缘与周围胸壁，特别是与原乳房下皱襞固定缝合几针。在整个操作过程中始终以术前A点的位置为参考点，尽量使新乳头的位置在经过腺体塑形后接近A点。

    1.2.4乳头乳晕复合体和乳晕周围真皮帽的固定：将乳晕周围的真皮帽均匀地在四个象限上缝与腺体锥和胸壁深筋膜上，形成一个“内层皮肤衬里”。

    1.2.5 皮肤缝合：将掀起的内侧和外侧皮瓣重新包绕新乳腺。将皮瓣最远端向下、内推向乳房下皱襞中点E(Wise 模式皮肤倒“T”形切口结合处)。根据横向和纵向多余皮肤量 ......