强脉冲光治疗Riehl黑变病一例
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报道应用强脉冲光技术(intense pulsed light, IPL)治愈Riehl黑变病一例。患者女性,49岁。临床表现为面颈部网状黑褐色色素沉着斑。系统查体未见明显异常。常规检查未见明显异常。皮肤病理可见真皮中上层明显噬色素细胞浸润。诊断为Riehl黑变病。应用新型强脉冲光治疗,患者获得痊愈,随访3个月,未见复发。
1临床资料
患者女性,49岁,因“发现双侧面部黑褐色斑且渐扩大3个月”来我科门诊。患者患病半年前因儿子意外死亡,遭受打击,一直情绪低落。随后逐渐发现双侧面部出现指甲大小黑褐色斑,略红,不痒,逐渐扩大,累及整个面部。于外院常规化验检查未见明显异常,予口服“六味地黄汤”以及外用“氢醌乳膏”(具体不详)治疗3月未见好转,遂来我科就诊。患者室内工作,日晒机会较少,不接触特殊化工制品。查体:一般情况良好,系统查体未见明显异常。皮肤科查体可见双侧面部、颈部弥漫黑褐色网状色素沉着斑(如图1A)。患者常规斑贴试验以及自带化妆品斑贴试验均为阴性。皮肤病理表现为:表皮大致正常,真皮中上层可见大量噬色素细胞浸润(如图2)。结合临床以及病理表现,诊断为Riehl黑变病。采用新型强脉冲光(Lumenis One, Lumenis Co., Santa Clara, USA)治疗。经过7次治疗后,面部色素沉着斑明显消退(如图1B) ......
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