魏品康教授出身中医世家,从医四十余载,临床经验丰富,尤其在药物的运用方面颇有心得,擅长使用“对药”,屡验屡效。笔者有幸侍诊于侧,获益良多,本文就其应用对药治疗痤疮的部分经验介绍如下。

    1病因病机

    痤疮属中医学“肺风”、“粉刺”范畴,是青春期和成年期多发的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病,好发于颜面部及胸背部,多表现为粉刺、丘疹、脓疱、囊肿、结节、瘢痕等,系临床常见病之一[1]。

    魏师认为痤疮发病有缓急之分、男女之别,阴阳失衡、气血不和是其形成的病理基础,而肝肾功能失调则是引起机体气血阴阳变化的根本。女子发病常责之于肝,因女性“肝血常虚”,肝血虚则面部肌肤无所濡养,脉管不得充盈,血流运行无力,日久又可致瘀化热,结于面部则发为痤疮,症见头晕乏力,面色无华,经量少、颜色淡、经期短,久病者可见舌面瘀斑、月经夹杂血块、颜色暗红等症状,治宜补血活血,以四物汤加减。男子发病常责之于肾,肝肾阴阳,息息相通,有“肝肾同源”之说,青年男子常有相火偏亢,加之学习工作繁忙耗伤肝阴引起肾阴不足,两者皆可使虚火上炎熏蒸面部,烘灼脉络致脂络不畅,壅堵毛孔而成痤疮,症见潮热盗汗、手足心热、舌红少津等症状,治宜滋阴清热,以六味地黄汤加减。如因情志不舒或嗜食肥甘厚腻煎炸之品而发病者,当审证求因,另作他论。

    2常用对药

    2.1 金银花-连翘:金银花味甘,性寒,入肺、心、胃经,功能清热解毒,凉散风热,“为内外痈肿之要药,解毒祛脓,泻中有补”,有“疮家主类”之誉;连翘味苦,性微寒,入肺、心、小肠经,功能清热解毒,消肿散结,《日华子本草》言其:“通小肠,排脓。治疮疖,止痛,通月经”,有“疮家圣药”之称。

    两者合用出自《温病条辨》之银翘散,原用于治疗温病初发及某些热性传染病初发诸症 ......