2.2.3 金属烤瓷全冠边缘金-瓷结构的设计:烤瓷冠边缘按照金-瓷结构分为三种形式,即金属颈环,瓷颈环和金-瓷混合颈环设计。金属颈环设计适用于后牙及前牙舌侧全瓷覆盖型的烤瓷冠,也可应用于龈沟较深的患者。边缘密合性和高强度是其最大的优点,并且易抛光,菌斑附着少。但这种设计颈缘处的金属会直接暴露于口腔环境中,合金易发生腐蚀、金属离子及其衍生物析出,引起牙周组织炎症[30]。不同的合金由于成分不同、金相不同,析出金属离子的种类和量不同,对周围组织的影响也有差别[31]。一般认为贵金属的生物相容性和耐腐蚀性优于非贵金属,对牙周组织的影响最小。

    瓷颈环指烤瓷全冠颈缘处只有瓷层,前牙、前磨牙唇颊侧、龈沟浅、对美观要求高的患者常采用此设计。黄永等[32]采用瓷边缘技术对传统镍铬合金烤瓷全冠加以改进,结果显示瓷边缘烤瓷冠无颈缘灰线,而传统金瓷边缘烤瓷冠有17%出现颈缘灰线。说明瓷边缘隔绝了镍铬合金内冠与牙龈的直接接触,减少或预防了合金内冠材料对牙龈的刺激作用,避免了颈缘灰线的产生。但有学者认为瓷层的收缩变形大,易影响颈缘密合性。金-瓷混合颈环设计在能够保证足够的肩台厚度且龈缘位于龈下时常采用此种设计,既美观又使瓷层有了金属的支撑。金-瓷混合颈环同瓷颈环相同,都需要一定厚度的肩台,为烤瓷冠颈缘提供足够的空间 ......