1.2.3面中部提升术加强下睑外翻退缩矫正：Chung等[15]认为在下睑的解剖中，面中部与下睑的关系非常密切，下睑或面中部手术导致的面中部短缩也会造成下睑移位。Graziani等[3]的研究也表达了相似的观点，认为颧区和颊区的软组织下垂加重了下睑韧带组织(如内外眦韧带等)的松弛，导致下睑失去支撑，因此，采用骨膜下面中部提升、眼轮匝肌脂肪的重置、外侧眼轮匝肌的悬吊和外眦固定术可以改善眼睑闭合不全、巩膜的暴露和松弛的下睑。

    1.3 上下睑闭合功能的联合重建

    1.3.1颞肌转位悬吊：利用颞肌转位悬吊治疗面神经麻痹性眼睑闭合不全最早由Gillies提出，也是目前治疗眼睑闭合不全最常用的方法之一。Miyamoto等[16]对近12年应用颞肌瓣进行矫正的患者进行回顾性研究，将宽约2cm，携带适量的帽状腱膜(宽约1～1.5cm)矩形颞肌瓣从骨膜浅层掀起，筋膜部纵向劈开，分别穿过上下睑的睑板前隧道，固定于内眦韧带，且转位后的颞肌瓣的纵轴与水平方向理想夹角应介于25°～30°之间。研究结论表明，78.7%的患者术后眼睑达到完全闭合，极少数患者可恢复一定程度的眨眼样闭合运动。主要并发症包括不对称性的睑裂过窄、眼睑水肿、颞区凹陷等，但60%患者认为机械性刺激导致的眼部干涩、疼痛、溢泪的情况得到了改善 ......