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编号:12696776
多技术综合应用下睑成形术矫正下睑泪槽畸形(2)
http://www.100md.com 2013年1月15日 中国美容医学2013年第2期
     一般来讲,睑袋整形手术主要有经结膜入路和下睑皮肤入路两种。经结膜入路只能去除疝出的眶隔脂肪而不能去除多余皮肤,因此不能改善皮肤松弛,更不能进行眼轮匝肌的整形及眶缘畸形的矫正。经皮肤入路虽然手术创伤相对较大,术后眼周淤斑青紫相对比较明显,恢复时间较长,但是可以同时去除多余的皮肤和疝出的眶隔脂肪,在直视下加固下睑支持结构及重建下睑年轻外形。传统的眼袋整形手术仅仅单纯解决眶隔脂肪疝出及眼脸部组织的松垂,没有对眶下缘进行处理。如果过多的去除眶隔脂肪,就会造成眼窝凹陷畸形,加重面部老化。

    “眶隔重置”(Septal Reset) 的概念是Hamra ST[5-6]于2004年提出的,他在面部除皱手术中根据每位患者眼球和颧部的相对凹凸程度制定不同的手术方案,对眶隔脂肪有保留地去除,充分利用疝出的眶隔脂肪向眶下缘移位覆盖眶睑沟凹陷处,将眶隔脂肪固定于眶下缘并缝合收紧眶隔膜,同时将松驰下垂的眼轮匝肌向外上方外眦处拉紧悬吊并固定于眶外缘的骨膜上,达到了下睑眼袋消失、术区平整及面中部年轻化的效果。程健等[7]采用Hamra的手术进行眼袋整形术后发现部分患者在术后一年左右再次出现下睑膨隆表现,尤其是在术前查体发现内侧脂肪团膨出明显的患者 ......
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