矫正重度上睑下垂手术方法较常见的有以额肌为动力额肌瓣悬吊及上睑提肌腱膜前徒，及各种材料悬吊术。但术后容易复发及出现眼睑闭合不全的现象，特别以额肌为动力的手术方法创伤大，并发症较多，外形不自然等问题。本次选取2016年1月-2017年12月于笔者医院就诊的中、重度上睑下垂术后复发的患者，应用上睑联合腱膜鞘及上睑提肌腱膜前徒方法进行治疗，现报道如下。

    1 资料和方法

    1.1 一般资料：2016年1月-2017年12月于笔者医院就诊的中重度上睑下垂术后复发患者共16例，5例为额肌瓣悬吊术后，11例为上睑提肌前徒术后，均出现复发情况。术前测量患者提上睑肌肌力均小于4mm，MRD(瞳孔中心至上睑缘垂直距离) 0～+1。无闭眼不全、复视、斜视、心、肺及其他慢性疾病。

    1.2 手術方法：标记重睑切口线及切除瘢痕组织切口线，2%罗哌卡因+1：100 000肾上腺素作局部麻醉。①剥离组织：沿设计线切开皮肤及去除部分瘢痕组织，用电离子电刀低能量下仔细分离瘢痕粘连部分，术中从外侧端仔细解剖出残存眶隔脂肪，进一步判断提上睑肌腱膜或额肌组织；②于上睑提肌腱膜下及睑板前追加局麻药，分离打开睑板前组织至睑板组织。注意完全暴露睑板组织 ......