3 讨论

    痤疮是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，其发病机制较复杂，主要与饮食、心理因素、微生物感染、雄激素和皮脂分泌增加以及毛囊皮脂腺导管的异常角化有关[11]。虽然该病不会危及生命，但严重影响患者的面容外观，对患者的心理健康及社会交往产生不良影响[12]。目前，用于治疗痤疮的药物包括激素、抗菌药、维A酸等，其中维A酸类被认为是治疗轻、中度痤疮的首选药物[13]。异维A酸属于第一代维A酸类药物，是目前临床治疗痤疮较为有效的药物，有学者研究证实，其主要作用机制包括抑制细胞角质化及毛囊皮脂腺口角质栓塞，降低皮脂腺活性[14]，并控制溶酶体和中性粒细胞的合成释放，有效降低痤疮丙酸杆菌的异常增生，缓解痤疮的炎性反应，促进皮损的恢复[15]。中医学认为，痤疮属于“肺风粉刺”范畴，以湿热蕴结，痰湿凝结为主，为肺、胃二经实热所致，风热之邪作祟，湿热蕴结于肺胃，血热游滞于表，从而火邪上冲、发于面鼻，从而发为痤疮[16]。临床中常使用化湿通腑、清热解毒、活血化瘀为原则治疗，而逍遥散方中蒲公英、紫花地丁、黄芩、连翘解毒凉血，丹参、红花活血化瘀，牡丹皮、赤芍清热散瘀，枳实与柴胡调畅气机、开郁结 ......