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编号:13842572
下睑袋整复术后眶内血肿伴视力受损修复效果探讨(2)
http://www.100md.com 2020年5月1日 《中国美容医学》 202009
     入院后给予局部冷敷,降眶压、止血等药物治疗,同时拆开皮肤切口缝线并探查出血原因,打开眶隔清理部分血凝块,见中外侧局部眶脂肪渗血,钳夹并结扎止血,逐层缝合眶隔及皮下组织、皮肤切口。此时眶压、眼压缓解,术后继续止血、甲强龙静滴(500mg/次,2次/d,共3d)抗炎、胞磷胆碱钠等营养神经等药物治疗,视力逐渐改善,1周后矫正视力0.6(-1.25DC),瞳孔4mm,光反射略迟钝。术后3周眼睑肿胀、瘀青均基本消退(见图3)。

    1.2 病例2:女性,30岁,以“右睑袋术后13h,突发眼睑肿胀、视力下降约8h”就诊。于“美容机构”下睑袋术后约5h突发右眼肿胀(以下睑肿胀为著),眼睑睁开困难,伴疼痛、视力下降。5年前因先心病曾行“房间隔缺损修补术”。专科查体(见图4):视力:右眼0.1(矫正不提高),左眼矫正1.0;眼压:右眼22mmHg,左眼13mmHg;右下睑眶压增高(T+1),右眼下睑睫毛下方皮肤切口缝线在位,外下方切口张力大,眼睑肿胀、下睑略暗红瘀青,眼睑睁开困难,眼球上、下、外转不到位,球结膜充血水肿、脱出于睑裂区,角膜透明,前房中深,房闪(+),瞳孔约4mm,RAPD(+),眼底检查未见明显异常;左眼下睑睫毛下方皮肤切口缝线在位,伤口周略有肿胀,余检查未见明显异常。眼部B超均显示:右眼下方眶内球周积血。诊断为:右眼眶内血肿,右眼视神经损伤 ......
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