刺五加片有刺五加注射液那样严重的毒副作用吗？

    一些报刊和药典均认为刺五加片是比较好的抗衰老药，说它“长期服用对人体心、肝、脑、肾无任何毒副作用，不必担心该药对人体的不良反应”。但我从《中药及其制剂不良反应大典》中查到刺五加注射液有一些毒副作用，如皮疹、过敏性休克、眼损害等等。那么，刺五加片只是剂型不同，长期服用是否也有同样的副作用呢？

    湖 南 郭振华

    刺五加的作用特点与人参基本相同，具有调节机体紊乱，使之趋于正常的作用，有中枢兴奋、抗应激、促进肝的再生能力、提高蛋白质的生物合成、促进性腺及降低血压等作用，长期服用未见不良反应报道。刺五加注射液的不良反应主要是由于制剂剂型改变引起的。大多数中药由于剂型的改变(尤其改成注射剂后)产生许多不良反应，这是由于中药成分较复杂，许多未知或已知但无法去除的成分单一或共同作用于血液的某种成分引起不良反应。而口服药的吸收还要经过肝脏解毒代谢等过程，故比较安全。但中药注射液并不是不能用，它的特点是较口服药起效快，上市的中药注射液都是经过临床验证相对安全的，一般注射液只短期用药(3~5天，最多2周)，不良反应的发生率还是较低的。话说回来，用药不能过量，刺五加片在风热外感时应停服，否则有咽干等不适感觉。

    沈炜明 上海交通大学附属第六人民医院药剂科主任

    前列腺增生不手术能治吗？

    我是一名64岁的前列腺增生患者，前列腺体积约为80毫升，连续服用保列治及哈乐、前列康治疗，病情有所好转，小便能基本上畅通。2002年底之前发现过3～4次血尿，服药后控制。今年B超检查结论为：1.前列腺增生伴前列腺结石；2.膀胱内沙粒样结石，膀胱残余尿49毫升。当地泌尿外科医生有两种意见，一是手术切除或电切，二是服药后排便基本畅通暂时勿需手术。因我十分害怕手术，有没有其他方法代替手术？

    上 海 黄祖康

    目前，您的前列腺增生程度属中等偏上，主观排尿症状并不严重，残余尿量也不多(少于50毫升)，但B超检查显示膀胱内存在沙粒样结石，在病史中有反复肉眼血尿的情况。目前，对前列腺增生的治疗方面，国际上普遍的情况是：60%~80%的患者无需手术。用保列治和哈乐这两类药物联合治疗，可以显著缓解症状，并且降低远期并发症(如反复血尿、急性尿潴留以及手术需要)的发生率，尤其对前列腺体积较大的患者，药物治疗的效果更加明显。手术治疗适合于那些因为前列腺增生引起反复发作急性尿潴留、血尿、尿路感染，合并膀胱结石或者造成肾脏功能损害的患者。微创手术现今已经基本取代了传统的前列腺开放手术，手术创伤很小，术后恢复快 ......