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于德民教授谈糖尿病酮症酸中毒
http://www.100md.com 2006年5月1日 《家庭用药》 2006年第5期
     自从胰岛素被发现、应用及口服降糖药的合理应用,糖尿病已不可怕,可怕的是它的并发症。在诸多的并发症中,糖尿病的急性并发症往往更凶险、甚至是立即置人于死地。

    糖尿病酮症酸中毒到底是怎样发生的?发生前有没有“蛛丝马迹”?能不能预防?这些问题一直是病人及其家属极其关注的问题,记者走访了著名内分泌学专家于德民教授。

    记者:什么是糖尿病酮症酸中毒?有哪些危害?

    于教授 :糖尿病酮症酸中毒(DKA)是糖尿病最常见的急性并发症,是由胰岛素缺乏、体内葡萄糖不能被利用、大量脂肪分解产生了大量酮体所引起的以高血糖、高酮血症(血酮≥5毫摩尔/升)和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征。

    体内胰岛素严重缺乏可导致酮症酸中毒。因此1型糖尿病易发生,2型糖尿病或用胰岛素治疗的1型糖尿病病人,在许多诱因作用下,升糖激素(即胰岛素拮抗激素,如胰高血糖素、儿茶酚胺、生长激素和可的松等)增多,使体内呈现严重的胰岛素不足,而导致葡萄糖利用障碍,脂肪分解增快,酮体生成增多,最后导致酮症酸中毒。

    临床上以发病急、病情重、变化快为特点。若发生后未得到及时救治可造成脱水、酸中毒、电解质紊乱等,严重者还可造成循环衰竭、昏迷甚至死亡。

    但如果及时发现并得到专业医师的医治,病情是可以很快被控制的,上述不良后果是可避免的。

    记者:糖尿病酮症酸中毒诱因有哪些?

    于教授 :感染是最常见的诱因 ......

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