球蛋白不正常是肝功能受损吗

    我今年72岁，女，个子瘦小，患胆囊结石多年，经常发作，半年前在医院做了胆囊切除手术，没其他慢性疾病，平时不吃药。

    1996年，在医院做肝功能检查时发现自己球蛋白和白/球比例不太正常，但没有进行治疗。最近又做了检查，球蛋白和白/球比例仍然不正常。

    请问是什么原因导致我的肝功能蛋白检查不正常？会是什么病？

    上海陆女士

    您肝功能检查球蛋白增高十余年，相关检查包括半年前胆囊切除手术未提示有脂肪肝、慢性病毒性肝炎、肝硬化、脾肿大等情况，且无肝功能酶学改变，白蛋白亦在正常范围之内。为此您血液球蛋白增高由慢性肝病，特别是肝硬化引起的可能性较小。事实上，球蛋白增高可见于很多情况，例如慢性感染性疾病、自身免疫性疾病、风湿性疾病、多发性骨髓瘤等，甚至全面检查长期随诊也难以明确其原因。

    患者除可以在肝病科、血液科就诊外，还可去风湿科就诊，以明确可以确诊的原因。至于治疗主要还是针对原发疾病的处理，因轻度球蛋白增高本身并无多大危害，也无肯定有效药物可以降低血液球蛋白。

    至于白/球蛋白比例失常主要原因是球蛋白增高，而非同时有白蛋白减少，为此并不提示肝硬化和肝功能减退。

    以上意见，仅供参考。

    范建高上海交通大学附属第一人民医院消化科副主任、主任医师

    (范建高主任医师每周三有专家门诊)

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