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甲状腺彩超检查什么
http://www.100md.com 2020年2月1日 《现代养生·上半月》 2020年第2期
     甲状腺彩超主要可用来观察到甲状腺肿物、结节、结节特性、各种炎症等如发现甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等疾病。除了直接检查甲状腺的各种疾病之外,彩色超声仪器还可以测探了解到甲状腺的血流情况,甲状腺亢进的患者通过彩色超声仪器检查出来的血流情况较明显,有所谓的火海状。通过彩色超声仪器对患者进行检查能够更清楚、更全面地了解患者的患病情况,对于进一步诊断和实施治疗方案都有积极作用。

    甲状腺彩超检测什么?

    在做甲状腺相关病理检查时,除了一般的抽血化验外,使用彩色超声仪器检查是一项不可或缺的项目。在彩超的显示屏上可以观察到黑白图像,之所以将这种检查叫为彩超是由于它能显示患者检查部位的流血情况,并且流血的方向不一样,这样就形成了所谓的彩超,全名为彩色多普勒血流显像。相比较黑白超声来说,彩超更能清晰、准确地反映病情。彩超最常用到的就是对甲状腺相关疾病的检查,因为甲状腺位于肌肉下部,深度不明显,血流非常丰富。

    1 位置确定

    一般情况下,甲状腺主要位于第五颈椎至第一胸椎之间,即大概位于喉结下方两厘米处,甲状腺解剖的位置正确表示生长的位置正常。事实上,并不是每一个人的甲状腺都长在这个位置,由于先天因素或是其它原因,甲状腺有时候会长在其他地方,就比如胸骨后部或者是舌头根部,这便是常说的异位甲状腺。异位甲状腺主要生长在舌头根部到正常生长的位置之间,当然也有其他异常情况。当在正常生长位置没有发现甲状腺,就有必要进行做CT等其他检查方法。

    2 确定外形

    正常状态的甲状腺主要呈H型,H两边的1是甲状腺的左叶与右叶,而中间的那一横是甲状腺的峡部。一般情况下左叶与右叶的大小和形状一致成对称,如果出现对称不协调就有可能是因为先天生长异常或者是某些手术的失误造成的。其中甲状腺肿大一般出现在甲状腺功能亢进症、结节性甲状腺肿等炎症中,甲状腺变小的情况主要出现在碘131治疗、桥本甲状腺炎的后期。之外,由于先天性生长异常,在通过手术切割之后也可能会出现甲状腺变小的情况。甲状腺由外衣包裹,这个外衣指的是甲状腺的包膜,在甲状腺正常或者是某些病变没有刺激到这个包膜时,甲状腺与外界的分界明显。如果出现分界模糊证明有甲状腺炎症或是甲状腺肿瘤疾病生成,这些疾病会破坏甲状腺包膜,使甲状腺周围的组织、器官也受到影响。

    3 甲状腺生理特性

    使用彩超发出相应超声波,超声波到达甲状腺是实质部位会将超声在反射会显示器上形成相应的甲状腺图像。

    3.1回声是否均匀:当检查波返回在显示器上的回声均匀,就证明甲状腺外形良好,如果返回来的回声混杂就证明甲状腺生长异常,在其表面可能出现了凹凸不平的情况。这种情况有可能是甲状腺发生病变的前兆,相关炎症有甲状腺功能亢进等。

    3.2回声的强度:只有检查到回声正常才能表明甲状腺正常,如果出现回声偏低或是升高都证明甲状腺实质遭到了破坏,提示有病变产生。

    3.3甲状腺结节:如果甲状腺长出结节证明甲状腺出现致病风险。使用彩超检查时,不仅仅要从甲状腺的外部观察其大小、表面、边界等,还要从内部观察实质的结构,充分判断出这种结节是囊性、还是实性结构。囊性结节内部为液体填充,实性结节的内部为实性物质填充。彩超遇到液体或是中空情况回声是不能被返回的。

    4 探测血流

    使用彩超检查,能够将流动的血液在显示上赋予颜色,以流向彩超探头的血液标志为红色,以彩超探头背向流动的血液标志为蓝色,这两种颜色都统称为血流信号。如果出现在显示上的红、蓝色比较集中,临床上将这种看似像火海的特征叫做火海征,这是典型的甲状腺亢进患者。除此之外,还需要对甲状腺结节也实行血流信号探测,这种血流信号可出现在结节的边缘或是内部。恶性结节的生长主要是依靠血液来提供营养物质。因此,恶性结节的血流信号多出现在结节内部,如果查明是恶性結节就要进行手术治疗。

    编辑:陌漓 yangsheng_moli@sina.com, http://www.100md.com(薛琴)