寻迹麻沸散
古代名医华佗曾创制麻沸散，并成功地用于外科手术中。据《三国志》载：“若病结积在内，针药所不能及，当须刳割者，便饮其麻沸散，须臾便如醉死无所知，因破取。病若在肠中，便断肠湔洗，缝腹膏摩，四五日差，不痛，不亦不自寤，一月之间，即平复矣。”
这是人类文化史上最早的腹部手术记录，足以让我们自豪。试想，不必做脊椎穿刺，只要口服一些汤药就能麻醉全身以便施行手术，多么舒适和方便。即使用现代医学的眼光看，这也是一种令人神往的麻醉方法。而中国在1800年前已经做到了，其关键就是有了麻沸散这种功效神奇的麻醉药!
那么麻沸散究竟是什么药呢？因为史料所乏，详情不可确知，成了千古之谜。
后世医家、史家对此多所议论，疑问很多，归结起来无非是：到底有无此药？如果有，那它的处方是怎样组成的？
有人认为，麻沸散可能根本就是子虚乌有。因为《三国志》并不是医书，而当时的医家，尤其是与华佗同时代的另一位名医张仲景(人称“医圣”)，其著作中也没有关于麻沸散的记载。但是更多的人认为：麻沸散确有其药。
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我国是世界上最早使用麻醉药的国家。《列子·汤问》记载，战国时代扁鹊就使用过麻醉药；马王堆出土的《五十二病方》，被公认为是远比《内经》(编者注：即《黄帝内经》)问世更早的作品，里面已提到用刀割治内痔、外敷以药的手术。由此发展到数百年后的三国时代，华佗能达到那样的水平是完全可能的。不同于脍炙人口但演义成分较浓的《三国演义》，陈寿所著《三国志》素以取材严谨、真实可信著称，且成书时距华佗去世不过六七十年，笔者认为，书中所述华佗事迹应该是比较可信的。
说到麻沸散的组成，情况就比较复杂了。
先看与华佗同时医家的记载。张仲景的著作中不载麻沸散，只提到“麻沸汤”。这里“麻沸”二字，是“如乱麻而沸涌”的意思，所谓麻沸汤在当时是一种热汤的名称，和麻沸散似无关系。华佗的学生吴普，擅长研究药物，著有《吴普本草》。从后人引用该书的内容中，未见提到麻沸散，但在《吴普本草》中提到植物麻黄的麻醉作用，值得注意。吴普说：“麻蓝一名麻责，一名青葛，味辛甘有毒。”
, 百拇医药
查询《中药大辞典》可以发现，这个麻黄的“黄”有多种读法，其一是读作“费”，和“沸”字音近。我们知道，中药的方剂常以方内的主药命名。例如麻黄汤以麻黄为主药；当归芍药散，以当归、芍药为主药。如麻沸散也属这种情况，则虽无“麻沸”这种药，但是“麻沸”是否即“麻黄”之误呢？陈寿毕竟不是医生，当时医生们又常用“麻沸汤”，他辨不清“麻沸”与“麻黄”的区别，发生误记是可能的。
千百年来，对麻黄的认识非常混乱，可能这也是导致麻沸散失传的原因之一。直到近代，才有学者杨亭华在其所著《药物图考》中对麻黄作了澄清和说明。他指出，麻黄是大麻的雌花，“新采之时，嗅之久致脑眩晕而痛，因内含元素甚富，为刺激性之麻醉剂”，又说“若服过大之分剂，则呼吸必缓，然卒无殒命者；此药常服致瘾。”
现代植物学也已探明，麻黄分泌含四氢大麻酚等麻醉物质。大麻的果实、小叶及细茎也有一定的麻醉作用(见《中药大辞典》)。现代西方社会的毒品大麻，即由上述植物制成。所以，也许“麻沸散”应改称“麻黄散”。当然，这是一种推测。
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宋代有人认为，麻沸散可能由曼陀罗等组成。周密《癸辛杂识》记载：“汉北回回地方有草名押不芦，以少许磨酒饮，即通身麻醉而死，加以刀斧亦不知……昔华佗能刳肠涤胃，岂不有此药耶!”这里的“押不芦”即曼陀罗。李攸《宋朝史实》载：“置曼陀罗花酒中，既昏醉……尽擒杀之。”大约宋人用曼陀罗或其花置酒中充麻醉剂，是较普遍的。以后元代名医危亦林也常用曼陀罗花作麻醉药。
另一种说法来自《后汉书华佗传补注》，其中记载：“麻沸散方：羊踯躅、当归、茉莉花根、石菖蒲。”书中未指明此方的出处，但一般认为此方来自清代赵学敏《串雅内编》中的“换皮麻药”。至于此方究竟是否符合麻沸散原方，就不得而知了。
20世纪70年代以来，我国中药麻醉科研有所进展，主要是以曼陀罗花(即洋金花)为主药做手术前麻醉，至今已能应用于100多种手术。当然也存在着一些问题，如麻醉不够深等，有待解决。另外还有设想用曼陀罗和川贝等研末制成“卷烟”，吸入气管，可缓解支气管痉挛，治疗哮喘。
可见，中药麻醉类药物应用前景很广，值得期待。, 百拇医药(欧阳军)
这是人类文化史上最早的腹部手术记录，足以让我们自豪。试想，不必做脊椎穿刺，只要口服一些汤药就能麻醉全身以便施行手术，多么舒适和方便。即使用现代医学的眼光看，这也是一种令人神往的麻醉方法。而中国在1800年前已经做到了，其关键就是有了麻沸散这种功效神奇的麻醉药!
那么麻沸散究竟是什么药呢？因为史料所乏，详情不可确知，成了千古之谜。
后世医家、史家对此多所议论，疑问很多，归结起来无非是：到底有无此药？如果有，那它的处方是怎样组成的？
有人认为，麻沸散可能根本就是子虚乌有。因为《三国志》并不是医书，而当时的医家，尤其是与华佗同时代的另一位名医张仲景(人称“医圣”)，其著作中也没有关于麻沸散的记载。但是更多的人认为：麻沸散确有其药。
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我国是世界上最早使用麻醉药的国家。《列子·汤问》记载，战国时代扁鹊就使用过麻醉药；马王堆出土的《五十二病方》，被公认为是远比《内经》(编者注：即《黄帝内经》)问世更早的作品，里面已提到用刀割治内痔、外敷以药的手术。由此发展到数百年后的三国时代，华佗能达到那样的水平是完全可能的。不同于脍炙人口但演义成分较浓的《三国演义》，陈寿所著《三国志》素以取材严谨、真实可信著称，且成书时距华佗去世不过六七十年，笔者认为，书中所述华佗事迹应该是比较可信的。
说到麻沸散的组成，情况就比较复杂了。
先看与华佗同时医家的记载。张仲景的著作中不载麻沸散，只提到“麻沸汤”。这里“麻沸”二字，是“如乱麻而沸涌”的意思，所谓麻沸汤在当时是一种热汤的名称，和麻沸散似无关系。华佗的学生吴普，擅长研究药物，著有《吴普本草》。从后人引用该书的内容中，未见提到麻沸散，但在《吴普本草》中提到植物麻黄的麻醉作用，值得注意。吴普说：“麻蓝一名麻责，一名青葛，味辛甘有毒。”
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千百年来，对麻黄的认识非常混乱，可能这也是导致麻沸散失传的原因之一。直到近代，才有学者杨亭华在其所著《药物图考》中对麻黄作了澄清和说明。他指出，麻黄是大麻的雌花，“新采之时，嗅之久致脑眩晕而痛，因内含元素甚富，为刺激性之麻醉剂”，又说“若服过大之分剂，则呼吸必缓，然卒无殒命者；此药常服致瘾。”
现代植物学也已探明，麻黄分泌含四氢大麻酚等麻醉物质。大麻的果实、小叶及细茎也有一定的麻醉作用(见《中药大辞典》)。现代西方社会的毒品大麻，即由上述植物制成。所以，也许“麻沸散”应改称“麻黄散”。当然，这是一种推测。
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宋代有人认为，麻沸散可能由曼陀罗等组成。周密《癸辛杂识》记载：“汉北回回地方有草名押不芦，以少许磨酒饮，即通身麻醉而死，加以刀斧亦不知……昔华佗能刳肠涤胃，岂不有此药耶!”这里的“押不芦”即曼陀罗。李攸《宋朝史实》载：“置曼陀罗花酒中，既昏醉……尽擒杀之。”大约宋人用曼陀罗或其花置酒中充麻醉剂，是较普遍的。以后元代名医危亦林也常用曼陀罗花作麻醉药。
另一种说法来自《后汉书华佗传补注》，其中记载：“麻沸散方：羊踯躅、当归、茉莉花根、石菖蒲。”书中未指明此方的出处，但一般认为此方来自清代赵学敏《串雅内编》中的“换皮麻药”。至于此方究竟是否符合麻沸散原方，就不得而知了。
20世纪70年代以来，我国中药麻醉科研有所进展，主要是以曼陀罗花(即洋金花)为主药做手术前麻醉，至今已能应用于100多种手术。当然也存在着一些问题，如麻醉不够深等，有待解决。另外还有设想用曼陀罗和川贝等研末制成“卷烟”，吸入气管，可缓解支气管痉挛，治疗哮喘。
可见，中药麻醉类药物应用前景很广，值得期待。, 百拇医药(欧阳军)