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痛风不发作≠不用管
http://www.100md.com 2018年12月1日 《家庭医药》 2018年第12期
     痛风在不发作急性关节炎时是没有任何症状的,患者和正常人一样,但是体内仍然在发生着一些变化,在某些诱因下就会又发生急性关节痛。所以,在痛风无症状期或者间歇期,我们仍要积极预防,切不可好了伤疤忘了痛。

    预防重点是降低血尿酸

    痛风的一个重要生化标志就是高尿酸血症,过高浓度的尿酸会析出结晶,在关节周围沉积,导致急性关节炎发作,在肾脏里面沉积,导致尿酸结石、痛风性肾病。这就是痛风的发病机制。女性血尿酸值>360μmol/L、男性>420μmol/L,就可以诊断为高尿酸血症。但是高尿酸血症仅有一部分会发展为痛风,所以高尿酸血症和痛风之间并不能简单地画等号。而痛风性关节炎发作者,相当一部分尿酸并不高,这可能与其血尿酸浓度不高,但在局部组织沉积增加有关。

    高尿酸血症和痛风之间的关系虽然有待于更深入的研究,但高尿酸血症是痛风发病的主要因素毋庸置疑。当血尿酸水平>535μmol/L,痛风发病率达7.0%~8.9%;血尿酸水平<416μmol/L时,则痛风发病率0.1%。所以在痛风间歇期,预防的重点就落在降低血尿酸水平上。

    对因用药才显效

    痛风急性期往往会出现关节红肿发热、疼痛难忍等明显症状,患者此时会在医生指导下积极用药治疗。但进入间歇期 ......

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