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头孢和它的“兄弟姊妹们”
http://www.100md.com 2018年12月1日 《家庭医药》 2018年第12期
     说起β-内酰胺类抗菌药物,很多对抗菌药物不了解的朋友会感觉很陌生,但如果说起头孢,很多人都耳熟能详。其实,大家熟知的各种头孢只是β-内酰胺类抗菌药物这个大家族中的一员。那么,β-内酰胺类抗菌药物是一种什么样的药物呢?

    β-内酰胺类抗菌药物是指其化学结构中含有β-内酰胺环的一大类抗生素,包含我们临床经常用到的青霉素及其衍生物、头孢菌素、头霉素类、单酰胺环类、碳青霉烯类和氧头孢烯类,是一种种类很广的抗生素。此类抗生素具有杀菌活性强、毒性低、适应症广及临床疗效好的优点。

    该类药物能抑制细胞壁黏肽合成酶,即青霉素结合蛋白,从而阻碍细胞壁黏肽合成,使细菌细胞壁缺损,菌体肿胀、变形、死亡。把细菌比作一个鸡蛋,β-内酰胺类抗菌药物就是专门破坏蛋壳而发挥作用的。β-内酰胺类抗菌药物可以分为以下几类:

    1.青霉素及其衍生物

    青霉素类药物对处于繁殖期细菌作用强,而对已合成细胞壁、处于静止期者作用弱,属于繁殖期杀菌剂。其抗菌活性与细菌接触药物的时间长短密切相关,而与血浆峰浓度关系较小,故需每日多次给药。主要用于:G+、G-球菌及某些G-杆菌感染。

    青霉素类可分为:

    (1)主要作用于革兰阳性菌的青霉素,如青霉素G、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V。

    (2)耐青霉素酶青霉素,如苯唑西林、氯唑西林、氟氯西林等 ......

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