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胎儿排畸首选二维超声
http://www.100md.com 2020年12月1日 《家庭医药》 202012
     很多孕妈妈都有这样的误区,认为产前三维、四维超声检查最先进,可以看到胎儿在宫腔内打哈欠、伸胳膊等动作。但是,笔者想要提醒的是,想做胎儿排畸检查,还是首选二维超声平面成像检查。

    临床上,产前超声技术包括二维、三维、四维技术。所谓二维就是平面成像,三维是立体成像,而四维则是三维加上时间的维度,即动态的三维,是通过表面成像模式、骨骼成像模式、血管成像模式等由计算机进行三维重建。通俗的理解三者区别是:二维是平面照片,三维是立体照片,四维则是会动的立体照片。

    四维虽是会动的立体照片,但并不是技术含量最高的,二维图像质量是其基础。三维、四维表面成像超声检查,就像是给人照相,外观照得很清楚,体内的器官有病反而照不出来,比如胎儿心脏、胸腹腔脏器等畸形,必须二维超声才能照清楚。

    因此,孕妈妈做产检,建议妊娠22~26周时,做二维超声检查,排除心脏等畸形。如果二维超声发现胎儿有异常,可再使用三维、四维探头扫查,主要查看胎儿外观有无畸形,如二维超声发现胎儿唇裂,可进一步使用三维成像辅助诊断,有条件可以做四维。

    二维超声检查对超声医生有很高的要求,必须经过专门的培训并取得相应的资质才可以上机。国家制定了相关的检查规范,《产前超声检查指南》中要求在大排畸时需要给胎儿做近30个切面的检查,包含了胎儿身体内外多个部位和胎儿附属物,这些内容都会在超声报告上标明。超声大排畸是中孕期最重要的一次检查,专业术语叫“三级系统性产前超声检查”。总之,建议孕妈妈们一定要选擇有资质的医院,建卡和做产前检查,具体选择排畸超声检查应当听从专业医生指导。, http://www.100md.com(何春妮)