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治疗青光眼一定要进行手术吗?
http://www.100md.com 2008年2月1日 《求医问药》 2008年第2期
     编辑同志:

    前不久,我突然出现了视力减退、头痛、眼痛等症状。去医院检查后,我被确诊患了青光眼。可我听说患了青光眼一定要进行手术治疗。时此,我有些担心。请问,治疗青光眼费进行手术不可吗?

    河南 孙 雨

    孙雨读者:

    青光眼是一种因眼压(病理性的)升高而导致视觉功能减退和眼组织损害的一种眼病。该病患者可出现视力减退、头痛、眼痛、视力模糊不清、看灯光时周围有虹圈、眼球坚硬如石等症状。此类患者若不及时治疗,往往会导致失明。目前,临床上治疗青光眼的方法主要包括药物治疗、手术治疗和药物与手术联合治疗。青光眼患者是否应进行手术治疗,要看其所患的青光眼属于何种类型。目前在临床上,青光眼被分成三种类型。对这三种类型的青光眼,通常的处理方法如下:

    一、原发性闭角型青光眼:该种类型的青光眼一旦被确诊,不论病情轻重,患者都应及早进行手术治疗。治疗原发性闭角型青光眼的手术方法主要包括:虹膜周边切除术、激光虹膜切开术、滤过术等。

    二、原发性开角型青光眼;由于该种类型的青光眼其病程的发展比较缓慢,因此该类患者在诊断尚未明确前,不可轻易进行手术治疗,更不要做所谓的“预防性手术”。在诊断明确后。该病患者可首先考虑进行药物治疗。在进行药物治疗的过程中,患者要考虑到能否保证治疗药物的供应和替换,能否及时地进行视野复查。若该类患者做不到上述两点或用药物治疗无法将其眼压控制在较低水平,那么也应尽早进行手术治疗。

    三、继发性青光眼:继发性青光眼主要包括由炎症(如角膜炎、巩膜炎、葡萄膜炎等)和外伤引起的青光眼及手术后继发性青光眼。这几种青光眼患者在确诊后都应首先考虑使用药物控制其眼压,若治疗效果不佳则应进行手术治疗。

    另外,对只有眼压增高而没有眼底及视野改变的疑似青光眼患者,可使用药物进行治疗或者暂不进行治疗,只对其进行密切的观察。对此类患者不可轻易地进行手术治疗。, 百拇医药(张 键)