3 分析

    3.1 糖尿病与糖尿病肾脏病

    3.1.1 行气与活血 据表2可知，丹参、牡丹皮、赤芍、川芎在DM和DKD中均出现，且丹参、牡丹皮均位居前列。在DM中，柴胡、白芍、甘草应用比例分别为23.44%、35.94%、32.32%，而在DKD中则分别降至3.9%、10.94%、13.79%；在DM中，丹参、牡丹皮、赤芍、川芎的应用比例分别为64.06%、46.88%、40.63%、24.22%，而在DKD中则上升至82.93%、73.30%、71.99%、39.39%。此外，DKD中川牛膝、泽兰、川芎，当归、熟大黄等兼具活血化瘀功效之品的应用比例亦较DM升高。

    分析：吕教授依据《黄帝内经》(以下简称《内经》)中脾瘅、消渴、消瘅的相关论述，以及DM自身的发生、发展和演变规律，主张将消渴病分为脾瘅、消渴、消瘅3期。消渴期即糖尿病期，吕教授认为本期的病机为“二阳结谓之消”“二阳之病发心脾”，是指脾瘅期(糖尿病前期)脾经有热，食物转输加快，加上胃结化热，进而损伤脾胃，使脾转输五谷之气能力下降，津液停滞在脾，复加精神高度紧张或抑郁使心神疲累，调控无力，导致胃肠出现结滞而发病。因情志异常是糖尿病发病的重要原因，故加重疏肝理气之品。

    吕教授将DKD称之为消渴病肾病 ......