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编号:13619236
益气养阴化瘀解毒方治疗慢性萎缩性胃炎癌前病变的临床观察(2)
http://www.100md.com 2017年2月15日 《世界中医药》 20174
     西医诊断标准:慢性萎缩性胃炎PLGC诊断及病理诊断标准参照2006年《中国慢性胃炎共识意见》[8]。

    中医诊断标准:参照2002版《中药新药临床研究指导原则》慢性萎缩性胃炎气阴两虚和胃络瘀血证的辨证标准。具备以上两证主症2症状及次症2症状即可诊断为气阴两虚挟瘀挟毒证[9]。

    13纳入标准符合上述西医诊断标准,中医辨证为气阴两虚挟瘀挟毒者;年龄35~75岁;患者自愿受试并能完成合作者。

    14排除标准合并严重的心、肾、脑、肝和造血系统等疾病者;妊娠期或哺乳期妇女;胃黏膜重度异型增生病理诊断有癌变者;有精神病史,药物滥用史者。

    15治疗方法所有患者均给予益气养阴化瘀解毒方治疗,基本药物组成为黄芪、炒白术、石斛、三棱、半枝莲等。随症加减,水煎服,1剂/d,分早晚2次服用,连续治疗3个月。治疗期间停用其他相关药物,并嘱患者忌食生冷、油腻、辛辣食品,禁烟酒、浓茶。

    16观察指标治疗结束后2周内对患者复查胃镜及病理,并进行疗效评定。临床疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》;主要症状评价参照《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》[10],主要症状包括胃脘疼痛、饱胀、纳差、痞闷、嗳气,分为无、轻、中、重4级,分别赋予0、3、6、9分;病理组织学积分参照《慢性萎缩性胃炎中医诊疗共识意见》将与PLGC相关的主要变量IM、Dys、萎缩,次要变量活动性、慢性炎性反应等组织学变化进行分析,给主要变量较高分值和权重,各变量均分为无、轻度、中度、重度4级 ......
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