桂枝加龙骨牡蛎汤辨治心悸(3)
2015年12月2日复诊，患者服药后心慌、胸闷及乏力较前明显减轻，体力活动较前增加，但仍有气短，怕冷，耳聋，纳食尚可，寐安，二便调。查体：心率60次/min，律齐，舌红苔微白腻，脉细弦。检查结果：20151123 HOTEL示窦性心律，平均51次/min；室早7 430次，偶见二联律；室上性早搏389次。中医诊断：心悸、心肾两虚、心阳浮越证。西医诊断：心律失常、频发室性早搏、偶发房性早搏。以补益心肾，镇心安神兼益气升阳为法，拟桂枝加龙骨牡蛎汤合补中益气汤加减。处方：桂枝10 g、白芍30 g、炙甘草10 g、生龙骨10 g、生牡蛎10 g、白术10 g、党参25 g、黄芪30 g、升麻10 g、柴胡15 g、当归10 g、陈皮10 g、柏子仁15 g、巴戟天15 g、怀牛膝20 g、仙茅10 g，20剂，水煎分2次温服。
此后多次电话随访，患者心慌，胸闷基本未再发作，乏力，气短及怕冷明显减轻，体力活动较以前显著增强。仅在情绪波动大时，自觉心慌，便自取二诊处方临时服用数剂即止。
参考文献
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[13]赵建一.桂枝的药理研究及临床新用[J].光明中医，2010，25(8)：1546.
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[15]黄大川，李祺福，李鹏，等.牡蛎低分子活性物质对人肺腺癌A549细胞的生物学效应[J].厦门大学学报：自然科学版，2002，41(5)：614617.
[16]孙秀风.桂枝加龙骨牡蛎汤治疗窦性心动过缓[J].长春中医学院学报，1996，12(1)：23.
[17]崔黎霞.桂枝加龙骨牡蛎汤临床应用[J].河南中医，2000，20(9)：89.
[18]楊德华.桂枝加龙骨牡蛎汤加味治疗频发性室早108例临床观察[J].内蒙古中医药，2003，22(6)：45.
(2016-05-17收稿责任编辑：王明), http://www.100md.com(董艳 王阶 高嘉良)
此后多次电话随访，患者心慌，胸闷基本未再发作，乏力，气短及怕冷明显减轻，体力活动较以前显著增强。仅在情绪波动大时，自觉心慌，便自取二诊处方临时服用数剂即止。
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(2016-05-17收稿责任编辑：王明), http://www.100md.com(董艳 王阶 高嘉良)