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经方在治疗腹泻中的应用(3)
http://www.100md.com 2017年5月15日 《世界中医药》 201710
     1.9 赤石脂禹余粮汤

    出处:见《伤寒论》第159条:“傷寒服湯藥,下利不止,心下痞鞕。服瀉心湯已,復以他藥下之,利不止,醫以理中與之,利益甚。理中者,理中焦,此利在下焦,赤石脂禹餘糧湯主之。復不止者,當利其小便。”方由赤石脂、太一禹余粮组成,具有涩肠,固脱,止利之功效。

    辨证要点:本方治疗泄利日久,下元不固,大肠滑脱不禁,症见大便稀溏,经久不愈,身倦乏力,舌淡苔白,脉弱无力等。

    现代临床应用:可用于治疗慢性结肠炎、慢性痢疾、消化不良等腹泻日久,无热证者;亦可用于治疗崩漏、带下、脱肛等病机相符者。

    1.10 五苓散

    出处:除参前文第159条所述“復不止者,當利其小便”之法外,见《伤寒论》第386条:“霍亂,頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之。”文中“霍乱”指因饮食不节(洁)、寒热不调或感受时邪,致使表里之邪相并,清浊相干,胃肠功乱紊乱,上吐下泻吐泻爆发而作的病证。五苓散方由猪苓、茯苓、泽泻、桂枝、白术组成。具有温阳化气行水,利小便而实大便的功效。

    辨证要点:呕吐下利,或见头痛身疼,小便不利,渴欲饮水,舌淡苔白,脉浮。

    现代临床应用:《伤寒论》五苓散治疗膀胱气化不利的蓄水证。因其具有化气行水,兼以解表的功能,因此可以治疗太阳膀胱蓄水证,亦可用于慢性下利日久不愈病机相符者,正如《伤寒论》第159条所述“复不止者 ......
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