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加味桂枝茯苓汤对多囊卵巢综合征血清抗苗勒管激素及子宫内膜容受性的影响(3)
http://www.100md.com 2018年6月15日 《世界中医药》 201812
     中医药以其多靶点整体调控作用被广泛运用于多系统疾病的治疗,其在改善子宫内膜受容性的优势临床亦不乏报道[13-15]。中医并无PCOS病名记载,根据其临床表现该病可归纳为“月经不调”“闭经”“不孕症”“癥瘕”等范畴,历代医家认为肾虚是此类病症的发病基础,肾-天葵-冲任-胞宫轴功能失调是导致PCOS的关键,肾阳为元阳,肾阳亏虚,气化失司则脏腑气血温煦不足,累及脾脏致其运化水谷精微能力减弱,水湿内停,凝聚成痰,痰饮壅堵经脉,加之肾精不足者肝体失养,疏泄失司,血行不畅,日久成瘀,痰瘀互结;痰湿、瘀血等病理产物的堆积壅堵冲任、胞宫,故出现巢体积增大、月经不调、卵子无法顺利排出等。痰湿、瘀血等日久不化而积聚成癓瘕等症。由此不难发现,肾阳亏虚是PCOS本质,脾失健运致气血痰瘀内阻,虚实夹杂是重要病机,基于此温补肾阳是治疗的关键,兼健脾祛湿,疏肝活血化瘀[16-17]。加味桂枝茯苓汤组方源自《金匮要略》的桂枝茯苓丸,方中桂枝是温阳通脉之品,血得温则行,瘀滞可除;茯苓、白术合用共奏健脾益气,化湿祛痰之功;桃仁是活血化瘀之良品,助君药桂枝祛宫内之瘀血;肉苁蓉、淫羊藿可补肾阳,益精血,菟絲子可补益肝肾,平补肾阴肾阳,三药合用加强温补肾阳之功,肾阳足则脏腑温煦有源。牡丹皮、赤芍性均微寒,活血化瘀基础上更可凉血清热 ......
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