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编号:13484969
以活血化瘀法分期探讨缺血性中风病的临床辨治研究进展(3)
http://www.100md.com 2020年4月15日 《世界中医药》 20208
     第三区段(14~30 d):脑水肿及出血倾向趋于稳定,局部脑缺血病灶已逐渐改善。中医治疗上应以活血化瘀药为主,但药力及分量上应轻少,余可随证治之。

    在临床应用上,王辉中等[15]在西医基础治疗上自拟活血化瘀方(地龙、全蝎、蜈蚣等)治疗急性缺血性脑卒中29例,与常规治疗的对照组比较,可明显改善患者的临床症状,且认为单纯对急性期患者采用溶栓方案不一定达到理想疗效,仍会出现神经系统后遗症,若联合破血逐瘀法,可以收到良好的治疗效果。王磊[16]在常规治疗上采用活血化瘀药治疗急性缺血性脑卒中93例,观察组指标数据下降及NDS评分和barthel指数评分改善更好,两者合用有效提高治疗水平,更有改善优势。

    故而,在急性期按时间区段不同合理运用破血逐瘀药,对于辅助甚至替代早期丧失溶栓治疗的患者具有重要的前瞻意义,且能避免误用破血逐瘀药带来的不良影响。

    2.2.2 恢复期,活血化瘀避再梗 因治疗得当,邪气被祛,正气相对充盛,尚能抗邪,宜标本同治。此期病程一般为2~6个月,脑部缺血病变已得到改善,受损的脑功能正在缓慢恢复。应继遵上期最后一个时间区段的治疗大法,用药不宜过于峻猛,因破血逐瘀药辛散香窜 ......
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