1 基于证候的“异病同治”是中医临床实践的普遍现象，“病证结合”诊疗模式则是异病同治理论的具体体现

    “异病同治”指不同的疾病如果出现相同的病理变化，可采用相同的治疗手段。“异病同治”的核心与关键在于：不同疾病，证候病机相同，则治法相同。例如调和营卫的桂枝汤，《伤寒论》中记载其除治疗太阳中风外，还出现在54条“病患脏无他病，时发热、自汗出，而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤”。276条“太阴病，脉浮者，可发汗，宜桂枝汤”。387条吐利后，“而身痛不休者，当消息和解其外，宜桂枝汤小和之”。可见，依据营卫不和之病機，均可使用桂枝汤调和营卫。又如，同是肝郁气滞，犯肺可致咳嗽，横克脾土可致胃痛，疏泄失职可致月经不调，治疗上均可采用疏肝理气之法。

    中医学的“病”是以中医学理论为指导，包括临床特征、疾病的发生、发展、变化、转归在内的整体过程。“证”是疾病发展过程中的某一特定状态，反映该阶段的病因、病性、病位及邪正关系。病证结合是临床诊治疾病的重要方法，在《黄帝内经》中已初具雏形，东汉张仲景则建立了以病为纲，病下系证，据证遣方的诊疗体系。历代医家不断丰富发展专病、专方、专药的内容，至宋代陈无择提出“故因脉以识病，因病以辨证，随证以施治”，进一步明确了先识疾病，因病辨证，随证施治的病证结合模式[1]。

    随着“病证结合”在实践中的发展演变 ......