1例COPD患者行根治性远端胃大部切除术并发Ⅰ型呼吸衰竭的护理(2)
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痰液的量、颜色、性质有无改变，使用平喘药物后呼吸喘促有无改善。患者曾在氧气雾化吸入(盐水10m1+糜蛋白酶1支)时，由于药物刺激支气管，引起支气管收缩痉挛、分泌物增多诱发气喘，拒绝再行氧气雾化吸入疗法。此时应该做好患者的思想工作，强调此项治疗的重要性，指导患者在雾化时做深呼吸，使药液充分吸入，同时调低氧流量(正常6～10L/min)，避免雾气太大刺激气道从而诱发患者气喘，从而减轻患者对雾化治疗的恐惧，使患者积极配合治疗。经过指导和心理护理，患者重新接受氧气雾化吸入疗法。同时，按医嘱严格控制输液速度(40～50滴/min)及容量，避免输液过快过多引起液体超负荷，从而引起心肺功能衰竭。
密切巡视病房，及时询问患者有无呼吸困难、胸闷、心悸等不适；注意呼吸的频率、节律；观察患者的面色，有无面色发绀、潮红等。监测患者的生命体征；检查患者的双肺体征，有无干湿性罗音、哮鸣音，有无桶状胸等；监测血气分析、血常规、血电解质、血氧饱和度的变化。正确记录24h出入量，保持出入量平衡，维持水、电解质及酸碱平衡的稳定性。
3.6严格无菌技术操作，控制感染 感染是COPD发生发展的重要因素，因此手术后预防和控制感染至关重要。首先做好病房的管理，控制探视人员及探视时间，每日下午16：00后允许探视 ......
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