慢性阻塞性肺疾病流行现状及其危险因素(1)
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【关键词】慢性阻塞性肺疾病；危险因素
慢性阻塞性肺疾病(ChronicObstructivePulmonaryDisease，COPD)，简称慢阻肺，是一组慢性呼吸系统疾病的统称，其概念在不同时期随着对疾病认识程度的不同而变化。2001年防治COPD的全球策略—COPD全球创意[1](简称GOLD)将COPD定义为：“COPD是一种具有气道气流受限特征的疾病，气流受限不完全可逆、呈进行性发展，与肺部对有害颗粒物或有害气体异常炎症反应有关。”新定义在强调COPD气流受限的基础上，将以往没有包括在内的无气流受限的慢支也列入其范畴。COPD患病人数多，病死率高，呈缓慢进行性发展，严重影响患者的劳动能力和生活质量，同时消耗了大量的卫生资源，给社会、家庭和个人带来了沉重的负担。本文在广泛查阅国内外文献的基础上，主要就我国COPD的流行现状及其主要危险因素作一综述，以便为制定有效的疾病防治策略提供参考依据。
1COPD的流行现状
需要说明的是，在GOLD标准提出之前,COPD诊断缺乏统一标准,不同调查由于标准不同而使患病率结果难于比较，也使同一人群中可有不同的患病率。基于2001年GOLD颁发的COPD定义，世界卫生组织估计，2005年全世界有6亿人患有COPD，其中中重度COPD患者8000万，2005年死于COPD者300万，COPD已成为位于心血管疾病、脑血管疾病和急性呼吸道感染性疾病之后、与艾滋病并列的全球第四大死因。美国疾病监测资料显示，成人中COPD患病率为8.2%[2]。通过吸烟率估计45岁以上人群中COPD患者的数量，英国为300万、德国为270万、意大利和法国均为260万[3]、西班牙为150万。
COPD亚洲区域工作组应用模型估计12个亚洲国家和地区30岁以上人群中，中重度COPD的患病率为6.3%，香港和新加坡最低，为3.5%,越南最高，为6.7%[4]。日本的横断面调查结果显示，40岁以上人群中COPD患病率为8.5%[5]。韩国在GOLD标准的基础上，调查45岁以上人群的COPD患病率为27.2%[6] ......
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