急性上消化道出血合并体温变化的临床分析
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【摘要】 目的 观察急性上消化道出血时体温变化现象，探讨出血与体温变化的关系及治疗。方法 对急性上消化道出血合并体温变化患者的临床资料进行回顾性分析。结果 体温变化发生率73.2%，主要为发热，均为不规则热，出血后第3~5天体温最高，一般不超过38.5℃，发生率、热程、平均体温与出血程度呈正相关，发热与出血原因无明显关系，对于此类发热若体温不超过38.5℃可严密观察不作特殊处理，体温超过38.5℃可予物理降温；少部分体温可不升高，反而降至正常值以下，预后不佳，应积极采取复温措施。结论 排除原发病、感染等所致发热后，体温变化对于判断急性上消化道出血程度、出血继续或停止以及转归与预后都有一定的帮助。
【关键词】 急性上消化道出血；出血与体温变化；消化道出血
急性上消化道出血的病人病程中往往伴有不同程度体温变化，部分与原发病、感染、肿瘤等有关，但大都与出血相干。本院2003年1月至2005年12月共收治消化道大出血病人183例，其中合并体温变化124例，现就此进行临床分析，以探讨出血与体温变化的关系，为临床提供指导。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本院近3年共收治急性上消化道出血病人183倒,其中男124侧，女性59例，年龄在34~71岁之间，中位年龄54岁。出血原因均经电子胃镜确诊：胃十二指肠溃疡并出血93例；急性糜烂出血性胃炎25例；食道胃底静脉破裂出血25例；胃癌出血23侧；食道癌出血3侧；食道喷门黏膜撕裂分裂综合征(Mallory-Weissz综合征)6例；不明原因8例。所有病人均以呕血或(和)黑便入院。有肝硬化史30例，原发性肝癌14例，合并呼吸道感染10例，胆道感染8例，尿道路感染4例。轻度出血83例，中度出现血62例，重度出现血38例。
1.2 方法 回顾性分析患者住院病历，统计体温变化情况(体温异常标准：超过37.5℃为发热，低于35.5℃为不升)发生率、发热的热型、平均热程；观察体温变化与出血程度、预后关系。
1.3 统计学处理 计量资料以均数±标准差(x±s)表示 ......
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