低温血液透析过程中畏寒反应15例报告
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【摘要】 目的 探讨应用低温血液透析，透析液温度对患者的影响。方法 低温(35℃)血液透析1 056例次作为对照组；上调透析液温度至36℃行血液透析660例次作为观察组。观察两组患者在应用低温血液透析过程中，畏寒反应发生情况及生命体征的变化，以及两组与既往1 800例次常温(37℃)透析过程中低血压发生情况作一比较。结果 与对照组相比，观察组畏寒反应明显减少(P[1-5]。我院自2003年3月至2007年5月对维持血液透析过程中易发生低血压的患者，应用低温血液透析，在预防低血压发生中，取得了较好的效果，但在1 716例次低温(35℃和36℃)血液透析过程中，发生畏寒反应15例。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 使用费森尤斯4008S型透析机，F6透析器膜面积1.3㎡每周透析2～3次，血流量180～200 ml/min,室温18℃～20℃足部放置热水袋保暖。既往常温(37℃)血液透析1 800例中发生低血压716例，低血压发生率为39.77%；低温(35℃)血液透析1 056例中发生低血压109例，发生率为10.32%。低温(36℃)血液透析660例次发生低血压69例 ，发生率为10.45%。
1.2 方法
1.2.1 分组 选取我院低温(35℃)血液透析1 056例次作为对照组，透析液温度36℃行血液透析660例次作为观察组。观察两组低温血液透析过程中，发生畏寒反应的次数及透析前、后生命体征的变化作一比较。纳入标准，排除感染，过敏反应，低血压原因引起的畏寒或寒颤表现。
1.2.2 监测指标 畏寒表现：自觉寒冷，皮肤发冷苍白，四肢冰凉，竖毛肌收缩(鸡皮疙瘩)或面色发绀，寒颤 ......
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