63例过期流产米非司酮配伍米索前列醇治疗临床观察
传统治疗过期流产的方法是口服乙烯雌酚加钳刮术，由于胚胎枯萎，组织机化常造成治疗上的困难，给患者带来一定的痛苦，为探讨一种治疗过期流产行之有效的方法，我站于2000年3月至2004年7月将米非司酮配伍米索前列醇应用于过期流产63例，现报告如下。
1资料与方法
1.1诊断标准①平素月经规律，有停经史，子宫小于孕周，临床表现为停经后出现腹痛或阴道不规则出血;②B超报告宫腔内见妊娠囊，无心血管搏动;③刮出物或排出物为机化胚胎组织。
1.2病例资料采用随机分组法。A组为治疗组63例，年龄22岁~36岁，孕周12~32周，其中孕周>20周17例，初产妇11例，经产妇52例；B组为对照组62例，年龄21岁~36岁，孕周12~30周，孕周>20周14例，初产妇13例，经产妇49例，两组子宫皆≤3个月妊娠，凝血功能及肝肾功能均正常，统计学处理P>0.05。
1.3方法A组米非司酮配伍米索前列醇，米非司酮25 mg、空腹服药后1 h后进食，2次/d，连服3 d总剂量150 mg，第4天服米索前列醇600 μg,4~6 h后钳刮术；B组服乙稀雌酚5 mg 3次/d，服3 d总剂量45 mg，第4天行钳术，手术操作时间>20~25 min，且不能彻底刮净者3 d后行第2次清宫。
2治疗反应及钳刮次数
2.1治疗组①单服米非司酮胚胎排除3例，B超证实宫腔无异物，宫腔线闭合;②米非司酮配伍米索前列醇自动排出组织15例，其中不需清宫6例，清宫仅刮出凝血块内含极少许组织9例;流产不全清宫28例，一次性手术成功;③服药后无反应，无阴道出血及排出物17例，15例一次性钳刮成功，2例行第2次清宫(均为初产妇，恐惧心理钳刮术中不配合)，治疗组手术中宫口松弛，术中能顺利刮出胚胎组织，出血少操作时间短，少于15 min；对照组62例，服药期间均未见胚胎组织排出，行钳刮术需扩张宫颈，操作困难，时间20 min 6例，需行二次清宫39例，两组比较差异有统计学意义(P, 百拇医药(陈玉梅)
1资料与方法
1.1诊断标准①平素月经规律，有停经史，子宫小于孕周，临床表现为停经后出现腹痛或阴道不规则出血;②B超报告宫腔内见妊娠囊，无心血管搏动;③刮出物或排出物为机化胚胎组织。
1.2病例资料采用随机分组法。A组为治疗组63例，年龄22岁~36岁，孕周12~32周，其中孕周>20周17例，初产妇11例，经产妇52例；B组为对照组62例，年龄21岁~36岁，孕周12~30周，孕周>20周14例，初产妇13例，经产妇49例，两组子宫皆≤3个月妊娠，凝血功能及肝肾功能均正常，统计学处理P>0.05。
1.3方法A组米非司酮配伍米索前列醇，米非司酮25 mg、空腹服药后1 h后进食，2次/d，连服3 d总剂量150 mg，第4天服米索前列醇600 μg,4~6 h后钳刮术；B组服乙稀雌酚5 mg 3次/d，服3 d总剂量45 mg，第4天行钳术，手术操作时间>20~25 min，且不能彻底刮净者3 d后行第2次清宫。
2治疗反应及钳刮次数
2.1治疗组①单服米非司酮胚胎排除3例，B超证实宫腔无异物，宫腔线闭合;②米非司酮配伍米索前列醇自动排出组织15例，其中不需清宫6例，清宫仅刮出凝血块内含极少许组织9例;流产不全清宫28例，一次性手术成功;③服药后无反应，无阴道出血及排出物17例，15例一次性钳刮成功，2例行第2次清宫(均为初产妇，恐惧心理钳刮术中不配合)，治疗组手术中宫口松弛，术中能顺利刮出胚胎组织，出血少操作时间短，少于15 min；对照组62例，服药期间均未见胚胎组织排出，行钳刮术需扩张宫颈，操作困难，时间20 min 6例，需行二次清宫39例，两组比较差异有统计学意义(P, 百拇医药(陈玉梅)