3.3术中操作要点①要真正体现小切口的优势，正确手术体位、体表定位非常重要。根据腰椎平片，注意腰椎骶化和骶椎腰化，利用双侧髂嵴、L4，5棘突准确定位病变间隙[5]，并做好标记。切皮“一刀准”，减少了不必要的软组织分离，直抵病变椎板间隙，术中一般不再需延长切口。②我们采用一看二摸三提的原则进行术中病变间隙定位。适度切除椎板上下缘，以能探入神经剥离器和髓核钳显露神经根、后纵韧带为准。过小不利操作易误伤，过大亦无必要，我们平均椎板开窗范围约为1.0 cm×1.2 cm，能满足操作需要[6]。③寻找清除神经根致压物时，弹拨神经根跳痛最明显处即为受压处[7]。时刻遵循减压与稳定结合的原则，不提倡预防性减压 ......