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编号:11605161
上感合剂治疗慢性咽炎的临床研究
http://www.100md.com 2008年6月22日 《中国实用医药》 2008年第13期
上感合剂治疗慢性咽炎的临床研究

     【摘要】 目的 观察上感合剂治疗慢性咽炎的疗效。方法 将4年来慢性咽炎的患者分为治疗组和对照组,并做统计学分析。结果 在消除咽痛有效率方面,上感合剂为100%,而银黄口服液为80%。在消除干燥感有效率方面,养阴清肺合剂为100%,而银黄口服液为70%。总有效率上感合剂为93%,而银黄口服液为85.6%,两组比较差异有统计学意义。结论 上感合剂是治疗慢性咽炎的有效药物。

    【关键词】上感合剂;慢性咽炎;临床研究

    慢性咽炎是临床常见病、多发病,以咽部微痛感、干燥感和差异感为主要症状,该病发病原因和发病机制较为复杂,加之病程较长,易反复发作,故治疗上很难达速效。笔者从1987年开始,研究探讨治疗本病的有效方法,从中药汤剂中筛选出有效的中药经本院药厂制成合剂,名曰“上感合剂”。临床上应用10多年来,患者反映该药见效快,疗效好,服用方便。为进一步观察、验证疗效,自1999年设立对照组,对银黄口服液进行疗效对比观察,现总结报告如下。
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    1 临床资料

    1.1 一般资料 患者来自本院1998年4月至2001年4月的门诊患者,治疗组200例,对照组80例,年龄性别差异无统计学意义,两组具有可比性,见表1。

    1.2 临床表现 慢性咽炎患者所述病状繁多,如:咽干、微痛、异物感、咽痒、灼热感、紧束感、撑胀感及干咳、黏痰等,检查咽部可见咽部黏膜慢性充血、肿胀,侧索肥厚,咽后壁淋巴颗粒增大及干燥等。为了便于观察,以咽部微痛感、干燥感和异物感作为代表性症状。

    1.3 诊断及疗效标准 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医药症诊断疗效标准》(ZY/001、1-001、9-94),制定诊断标准如下:①有一个或一个以上的代表性症状,病史2年以上,反复发作; ②检查咽部黏膜慢性充血、呈暗红色、肿胀、肥厚、干燥及咽后壁淋巴组织增生等现象;③排除咽喉及食道肿瘤者。

    2 治疗方法
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    治疗组每次口服养阴清肺合剂50 μml,每月3次;对照组每次口服银黄口服液(鲁南制药厂,87卫药准字Z-04)10 ml,3次/d,疗程均为10 d,服药其间勿食辛辣油腻之品,停服一切药物。

    3 结果

    见表2~4。

    4 讨论

    慢性咽炎属祖国医学“慢喉痹”的范畴,祖国医学认为慢喉痹是一种由急喉痹发展而来虚损的疾病,多由热病伤津,阴液不足,久咳伤,吸烟以及吸入化学气体粉尘等燥热之邪,至使阴津亏损,虚火上炎,熏灼咽喉,肌膜失养,久之形成慢喉痹。

    现在医学认为慢性咽炎主要是咽部黏膜的慢性炎性反应,多为屡发急性咽炎转变而来,诱因有理化刺激,口鼻炎性反应引起的张口呼吸。另外全身性疾病如心脏病、贫血、消化不良等也有引发此病的倾向。
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    目前中医治疗慢性咽炎的原则仍是辨证施治,包括中医内服及外用,另外还有单方、验方、针灸推拿、雾化吸入等,文献报道很好,效果也都很。但笔者认为慢性咽炎病程较长,易反复发作,中药内服虽有效果,但常不易被患者所坚持,针灸推拿也多受环境条件的限制,多不为患者所接受,因此研究行之有效方便快捷的中成药,即成了当今治疗慢性咽炎的首要任务。

    鉴于此,笔者采用《重楼玉钥》中养阴清肺之意,组方如下:生地10 g麦冬10 g。石斛10 g,玄参10 g,白芍10 g,丹皮10 g,川贝6 g,薄荷10 g,蝉蜕6 g,木蝴蝶6 g,方中生地、麦冬、石斛、玄参养阴清热,白芍、丹皮凉血降火,川贝润肺化痰,薄荷、蝉蜕宣肺祛风,木蝴蝶利咽增音。诸药合用,共凑清养肺胃,解毒利咽之效。从上表看出,上感合剂对清除咽干,咽痛方面有特效,但对异物感的清除较差,这可能与患者的精神因素有关。在体征方面,上感合剂对黏膜慢性充血的清除较好,对黏膜肥厚较差,干燥更次之。在临床上,慢性咽炎的症状和体征不成正比,若谓某药治疗慢性咽炎有效,大多数是指症状的消除,非是体征的消失,上感合剂亦如此。再者,观察体征,无具体的客观指标,仅凭肉眼观察,难免相互之间存在差异,故一般以患者的感觉为主。上感合剂治疗慢性咽炎,咽干咽痛症状的消除率为100%,总有效率为93%,不失为治疗慢性咽炎的一种良药。

    参考文献

    1 清-郑梅涧.重楼玉钥.人民卫生出版社,1982,5.

    2 杨铁志.国外医学•耳鼻喉科(分册),1985,4:215., 百拇医药(芦艳艳)