鞍区肿瘤术后并发脑性盐耗综合征的护理
【摘 要】 目的 探讨鞍区肿瘤术后并发脑性盐耗综合征(CSWS)患者的有效护理方法。方法 对22例鞍区肿瘤术后并发脑性盐耗综合征患者进行回顾性分析，总结护理要点。结果 21例治愈，1例放弃治疗。病程最短6 d，最长36 d，平均13.4 d。结论 护士密切观察病情变化，定时监测血、尿生化指标，准确记录24 h液体出入量，是CSWS得以早期诊断、早期治疗的关键。正确掌握补液、补钠原则及用药护理，加强心理护理及健康教育，尽快纠正CSWS,对提高鞍区肿瘤外科治愈率尤为重要。【关键词】 鞍区肿瘤；脑性盐耗综合征；护理
鞍区肿瘤特别是颅咽管瘤及垂体腺瘤经颅全切除术后较易发生脑性盐耗综合征(CSWS)[1-2]。临床表现为低钠血症、高尿钠、低血容量，部分患者伴有多尿。这些表现较易与抗利尿激素分泌不当综合征(SIADH)及尿崩症相混淆，因此术后严密观察、协助医生尽早明确诊断、及时有效的治疗护理至关重要。我院2003年1月至2007年1月鞍区肿瘤术后并发脑性盐耗综合征22例，现将有关观察与护理报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组22例，男13例，女9例；年龄8～67岁，平均43.7岁；垂体腺瘤15例，颅咽管瘤7例，均经影像及病理学证实。发生CSWS时间：术后3～7 d 19例，8～9 d 3例。
1.2 临床表现 1例昏迷患者出现意识障碍加重，四肢肌力减低。其余意识清醒病例均有不同程度的乏力、厌食、精神萎靡、烦躁不安、嗜睡、皮肤干燥、眼窝深陷等低盐表现 ......
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