经输尿管镜钬激光碎石治疗输尿管结石的手术护理配合
随着腔内技术的不断发展，经输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石是目前国内比较先进的腔内碎石技术。有文献报道认为输尿管镜碎石可作为治疗输尿管结石的首选措施[1-2]。它具有切口小、创伤小、患者痛苦少、失血量少、住院时间短、患者恢复快等优点而被广大患者所青睐。自2005-2008年，本院泌尿外科采用此种方法治疗输尿管结石120例，效果满意，现将手术护理体会介绍如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 本组120例，男87例，女33例，年龄23~72岁，平均40.5岁，其中左侧56例，右侧59例，双侧5例。输尿管上段27例，输尿管中段20例，输尿管下段73例。其中曾行体外震波碎石8例，重度肾积水6例。
1.2 手术方法 行全身麻醉方法，取截石位或俯卧位，采用英国THYMIDY钬激光及德国Stroz输尿管镜。方法分2种：①对输尿管中、下段结石，直视下经尿道插入输尿管镜，向患侧输尿管口置入斑马导丝，在导丝的导引下，寻找到结石后置入钬激光光纤进行碎石，结石粉碎后，尽量取出或冲洗出碎石，然后置入双“J”管或输尿管导管以利剩余结石的排出；②对输尿管上段结石，全身麻醉后取俯卧位，在患侧腰部行经皮肾穿刺造瘘后插入输尿管镜，寻找到结石后置入钬激光光纤进行碎石，结石粉碎后取出或冲洗出结石，然后置入双“J”管，以利剩余结石的排出。
1.3 结果 本组患者一次性碎石成功112例，成功率为93.34%(112/120)，3例因输尿管狭窄、结石过大而不易击碎，改为开腹手术，5例因碎石后结石不能完全排出体外而后辅以体外振波碎石治疗后结石排出。本组患者术后均随访未发现结石复发现象，术后未出现严重并发症。
2 护理
2.1 术前护理
2.1.1 术前心理护理 因输尿管镜钬激光碎石是一项新技术 ......
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