心脏术后患者机械通气的观察
自2006年10月至2007年12月,共行心脏手术151例,其中146例术后应用呼吸机辅助通气,现将呼吸机辅助通气的观察体会总结如下。1 临床资料
146例患者中,平均带机时间5 h,最短带机时间1 h,最长带机7 d;年龄最小者8个月,年龄最大78岁。
2 临床观察
2.1 呼吸机的选择 大部分心外科患者辅助通气只是为完成全麻患者术后早期的呼吸支持,待患者意识清楚恢复自主呼吸后,即可较早或及时地停用,选用功能简单的呼吸机即可满足治疗的需要;对危重或有术后并发症的患者,应选用安全或创伤小、多呼吸模式的多功能呼吸机辅助通气。
2.2 术前参数的设定 适用于心血管外科患者的几种辅助通气模式为:CMV、SIMV、SIMV+PS、PRVC等。初始工作参数设定为:V=kg×8;R:成人:12次/min、儿童:14~20次/min;I∶E=1∶2;吸气平台时间:0.8~1.0 s;Peak flow:成人:35~40 L/min、20~30 L/min;FiO2:80%~50%;PEEP:3~5 cm H2O ......
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