拉米夫定在慢性乙型肝炎中的应用观察
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贾梦山 河南省周口市疾病预防控制中心专科病医院;
【摘要】目的探讨拉米夫定在慢性乙肝中的应用。方法对180患者的临床资料进行回顾分析。结果治疗12个月后HBV-DNA阳性例数41例,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后第1年YMDD变异率为22.5%,被检测出YMDD变异的时间分别在12周(6例)、24周(21例)和48周(14例);120周时YMDD变异率分别为32%。在12周时检测出YMDD变异的6例患者HBeAg均未阴转,HBV-DNA为阳性,但维持在较低水平(10万copies/ml);ALT亦维持在低水平(2 U/L)。其他患者在治疗过程中HBV-DNA曾阴转,但YMDD变异时HBV-DNA全部反跳、ALT明显升。结论拉米夫定疗效确切,能迅速、有效抑制HBV复制,但不能完全清除病毒,停药后易复发;治疗过程中应严密监测YMDD病毒变异,防止发生肝功能失代偿。
【关键词】 拉米夫定 慢型乙型肝炎
【分类号】R512.62
慢性乙型肝炎(CHB)是常见的传染病之一,患者一般病程较长,部分患者将发展为肝硬化乃至肝癌。拉米夫定是一种口服抗病毒药物,口服方便、无痛苦被许多患者所接受。但其疗程长、费用高,而且服药过程中可出现病情反复、病毒发生变异等问题。本科2005年1月至2009年1月采用拉米夫定
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[摘要]目的探讨拉米夫定在慢性乙肝中的应用。方法对180患者的临床资料进行回顾分析。结果治疗12个月后HBV-DNA阳性例数41例，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后第1年YMDD变异率为22.5%，被检测出YMDD变异的时间分别在12周(6例)、24周(21例)和48周(14例)；120周时YMDD变异率分别为32%。在12周时检测出YMDD变异的6例患者HBeAg均未阴转，HBV-DNA为阳性，但维持在较低水平(<10万copies/ml)；ALT亦维持在低水平(<2U/L)。其他患者在治疗过程中HBV-DNA曾阴转，但YMDD变异时HBV-DNA全部反跳、ALT明显升。结论拉米夫定疗效确切，能迅速、有效抑制HBV复制，但不能完全清除病毒，停药后易复发；治疗过程中应严密监测YMDD病毒变异，防止发生肝功能失代偿。
[关键词]拉米夫定；慢型乙型肝炎
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