2008年版结核病防治实施指南对门诊医生的最新要求
2009年2月22日,本院结核病防治所全部门诊医生参加了在济宁召开的省级培训班,全面深入地学习了2008年版《中国结核病防治规划实施工作指南》,收获颇多。作为2006~2015年全球结核病控制规划的基础,该策略提出了继续扩展高质量的DOTS策略,将现代结核病控制策略发展为遏制结核病策略,扩充了很多政策和策略,如医疗合作、结核病专报、密切接触者筛查登记等,供各级结防机构在工作中使用。以新指南为标准,笔者根据以往门诊工作经验及不足,浅谈一下作为一名结防门诊医生的工作流程及细节上的改进,恳请大家提出宝贵意见。1 门诊医生初诊接诊流程
1.1 接诊是注意以下方面:①单独接诊患者;②替患者保密;③态度和蔼,同情患者;④先问候,再询问患者。在与患者交流时,应该用尊重的语言,鼓励患者提问,这样做比只给患者提供一些治疗的建议效果更好。门诊医生做好转诊登记,应将患者到位情况、结核病的核实诊断情况电话反馈给转诊医生,对他们的合作表示感谢。
1.2 初诊患者免费拍片一张。转诊患者2周内有胸片者,不需再拍片检查。
1.3 现场指导患者采集痰标本(即时痰)一份,嘱患者第2天带来夜间痰和晨痰一并交验,痰盒上注明姓名、编号、检查项目、痰标本序号等内容。医生应强调初诊患者留取合格痰标本的方法,保证其提供的痰标本是从肺深部咳出的干酪痰、褐色血痰或含少量新鲜血液的血痰、粘液痰或脓性痰 ......
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